Тест на антиген гепатита С показал высокую точность в выявлении ранней инфекции у людей с ВИЧ

Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Open Forum Infectious Diseases, тестирование на основной антиген вируса гепатита С (HCVcAg) точно определяет острую инфекцию ВГС у пациентов с ВИЧ.

Исследование

Учитывая отсроченный ответ антител у людей с ВИЧ и ограниченную доступность тестов амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) в некоторых условиях, исследователи оценили, может ли HCVcAg надёжно выявлять раннюю инфекцию. Они провели систематический обзор и метаанализ, изучив данные из крупных научных баз — PubMed, EMBASE, Scopus и Web of Science — за период с 2000 по 2024 год. В итоговый анализ вошли 4 исследования из 229 найденных. Всего были проанализированы результаты 1796 тестов у 1015 пациентов с ВИЧ. Во всех работах использовался тест ARCHITECT HCV Ag, а пороговое значение чувствительности составляло 3 или 10 фмоль/л.

Результаты оказались впечатляющими. Совокупная чувствительность теста составила 92%, а специфичность — 99%. Это означает, что HCVcAg практически не даёт ложных результатов и редко пропускает реальные случаи инфекции. Показатели «отношения правдоподобия» также подтвердили высокую диагностическую ценность метода. Отрицательная прогностическая ценность приближалась к 100%, то есть отрицательный результат почти всегда означал отсутствие инфекции.

При этом положительная прогностическая ценность зависела от уровня распространённости гепатита С в конкретной группе. В условиях высокого риска повторного заражения она была значительно выше.

Комментарии

Авторы отмечают, что исследования пока немногочисленны и неоднородны. Однако полученные данные позволяют рассматривать HCVcAg как полезный и практичный инструмент ранней диагностики у людей с ВИЧ.

Предыдущее исследование, проведённое в Индонезии, показало, что современные препараты против гепатита С помогают не только избавиться от вируса, но и снизить хроническое воспаление у людей с коинфекцией ВИЧ/ВГС.