Вакцинация людей с ВИЧ против гепатита В: новые исследования

По результатам исследования, представленного на конференции IDWeek в Вашингтоне, трёхдозовый курс вакцины против гепатита В Heplisav-B эффективен среди взрослых пациентов с ВИЧ, которые не были ранее привиты и инфицированы вирусом гепатита В (ВГБ).

ВГВ передаётся через кровь или половым путём. Вирус может вызвать хроническую инфекцию и привести к прогрессирующему заболеванию печени. Люди, живущие с ВИЧ, подвергаются повышенному риску и с меньшей вероятностью вырабатывают защитные антитела в ответ на вакцинацию. В настоящее время одобренного лечения от гепатита В нет, единственный способ защититься — это иммунизация. 

Вакцина Heplisav-B была одобрена в США в 2017 году (схема из 2 доз). Но об эффективности препарата среди людей, живущих с ВИЧ, до настоящего момента было мало что известно. 

Исследование

Пациенты получили 3 дозы Heplisav-B в виде внутримышечной инъекции (0,5 мл): на 1-й, 4-й и 24-й неделе. 

К 28 неделе все участники достигли защитного титра антител, при этом 88% из них показали уровень HBsAb выше 1000 мМЕ/мл. Специалисты также отмечают, что через 8 недель после второй дозы 94% пациентов достигли серопротекции, и этот показатель увеличился до 99% к 24-й неделе (до получения третьей дозы). Среди побочных эффектов были отмечены: боль в месте укола, слабость, а также мышечные и головные боли. 

В настоящее время продолжается изучение эффектов 2 доз Heplisav-B. Кроме этого, планируются испытания 3 доз другой вакцины против гепатита В (Engerix-B, производства GSK) среди пациентов, которые уже были вакцинированы, но не достигли адекватного иммунного ответа. 

Ранее учёные открыли механизм, который позволяет человеку защищаться от гепатита В. Гавную роль в этом процессе играет комплекс SMC5/6, который состоит из шести белков. Открытие удалось сделать с помощью метода  CRISPR-Cas9 (генетические ножницы).