Анализ эволюции генома ВИЧ поможет специалистам оптимизировать работу с группами риска
Вот уже несколько лет каждый округ США занимается анализом случаев ВИЧ-инфекции для упорядочения генома вируса. Это делается для того, чтобы определить, является ли штамм устойчивым к современным препаратам, и каковы общие тенденции его эволюции.
Не так давно департаменты здравоохранения штатов и Центры по контролю и профилактике заболеваемости США (CDC) начали использовать собранные таким образом данные для отслеживания истории передачи вируса.
Как известно, ВИЧ развивается достаточно быстро, и в нем постоянно происходят генетические изменения. Эта информация может быть полезна исследователям и должностным лицам от здравоохранения для определения групп людей с генетически подобным ВИЧ. Указанная оценка позволяет установить, какие именно лица подвергаются наибольшему риску передачи ВИЧ, но не сообщают об этом.
Работая с Департаментом общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес, группа исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Диего использовала эти данные для оценки тенденций распространения ВИЧ-инфекции в регионе.
Они хотели выделить несколько кластеров передачи ВИЧ среди МСМ (ключевая уязвимая группа в США, на которую приходится 62% новых случаев инфекции). Однако в процессе работы заметили, что в определяемых кластерах было куда больше трансгендерных женщин (при рождении – мужчин) и гетеросексуальных мужчин, чем ожидалось.
Результаты, опубликованные в понедельник, 11 февраля, в журнале Lancet HIV, свидетельствуют о том, что трансгендерные женщины подвергаются более высокому риску попадания в сеть передачи ВИЧ-инфекции, чем МСМ. Кроме того, гетеросексуальные мужчины в выделенных кластерах должны также рассматриваться в качестве лиц с более высоким риском инфицирования, чем считалось ранее.
«Это паттерн передачи ВИЧ, о котором мы раньше не знали, и эта информация может помочь нам замедлить распространение вируса», - заявил старший автор исследования д-р Джоэль Вертхайм.
«Например, эта информация может помочь должностным лицам сконцентрировать усилия на работе с трансгендерным сообществом, повысить уровень диагностики среди людей данной подгруппы, оказать надлежащую помощь и поддержку, а также предоставить доступ к профилактическим средствам», - считает Вертхайм.
В группе трансгендерных женщин ежегодно регистрируется 27,7% новых случаев ВИЧ-инфекции в округе Лос-Анджелес. Более того, известно, что у представителей данного сообщества крайне высокий уровень не диагностированных инфекций.
Несмотря на это, указывают специалисты, сети передачи ВИЧ среди трансгендерных женщин никогда ранее не изучались.
Исследователи обнаружили, что представители данной подгруппы в округе Лос-Анджелес распределены по 126 кластерам передачи ВИЧ. Эти люди, считают эксперты, образуют несколько замкнутых групп (связаны, по крайней мере, еще с одной трансгендерной женщиной), свидетельствуя таким образом о повышенном риске распространения инфекции. Кроме того, трансгендерные женщины также связаны с куда большим количеством цисгендерных мужчин, чем считалось ранее.
Новый подход позволил ученым определить и квалифицировать партнеров трансгендерных женщин по всему округу.
«Речь идет о приоритете эффективного использования ресурсов», - резюмировал Вертхайм. – Если ваша цель заключается в улучшении общественного здравоохранения, особенно среди малообеспеченных групп и групп повышенного риска, эти результаты могут послужить руководством для наилучшего способа достичь этого».
