Риск случайного повреждения печени у пациентов с ВИЧ, получающих АРВ-терапию
Пациенты с моноинфекцией ВИЧ, имеющие повышенный риск поражения печени, должны находиться под тщательным наблюдением врачей в течение всего периода АРВ-терапии. Это также касается и тех людей, которые не имели проблем с печенью до начала приёма антиретровирусных препаратов. Результаты соответствующего исследования опубликованы в журнале HIV Medicine.
В испытаниях приняли участие 382 пациента с нормальной функцией печени на исходном уровне, которые ранее не принимали АРВ-препараты. 95% — мужчины, средний возраст 33 года. За участниками наблюдали в течение 3 лет.
После начала антиретровирусной терапии лабораторные данные, полученные в течение периода наблюдения, выявили нарушение функции печени у 235 пациентов. Дальнейший анализ показал, что у большинства из них было поражение печени 1-й степени.
Среди факторов, которые повышали риск нарушения функций печени, были отмечены: индекс массы тела выше нормы и высокая вирусная нагрузка ВИЧ. Не было статистически значимых различий между пациентами с поражением печени и без него по полу, возрасту, количеству CD4 и семейному положению.
Исследователи также изучили различия в схемах АРВТ. Они обнаружили, что риск случайного поражения печени был повышен среди пациентов, получавших ламивудин/зидовудин и эфавиренц.
«Не существует идеальной схемы АРВТ, которая могла бы полностью исключить риск повреждения печени», — считают исследователи.
По их мнению, пациенты с ВИЧ должны быть хорошо информированы о необходимости изменения диеты и образа жизни перед началом антиретровирусной терапии. Также они должны проходить регулярный мониторинг эффективности АРВТ и функции печени.
Согласно данным предыдущего исследования, неалкогольная жировая болезнь печени повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, живущих с ВИЧ.
