Учёные выяснили, кто становится носителем энтеробактерий, снижающих активность антибиотиков

Носителями энтеробактерий, вырабатывающих бета-лактамазы, чаще всего являются МСМ*, которые получают доконтактную профилактику ВИЧ, либо МСМ, живущие с ВИЧ-инфекцией. Исследование провели эксперты из Университета Сорбонны (Франция). Результаты опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Энтеробактерии, вырабатывающие фермент бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), могут вызывать различные заболевания мочеполовой системы, лёгких, кровяные и раневые инфекции. Также фермент бета-лактамазы делает патогенные микроорганизмы более стойкими к антибиотикам.

Исследование

В исследовании BMR-IST приняли участие 2157 человек с положительным и отрицательным ВИЧ-статусом. Скрининг на наличие энтеробактерий ESBL учёные проводили в начале исследования и спустя 6 месяцев. Риск заражения и носительства оценивали на основе демографических данных и сексуальной активности пациентов.

Участники были разделены на несколько групп:

• МСМ, принимающие доконтактную профилактику ВИЧ (PrEP) — 251 человек;
• МСМ с отрицательным результатом на ВИЧ — 487;
• МСМ с положительным результатом на ВИЧ — 500;
• Мужчины без ВИЧ, имеющие контакты с женщинами, — 439;
• Женщины без ВИЧ, имеющие контакты с мужчинами, — 480.

Когорты отличались сексуальной активностью в течение последних 6 месяцев и наличием ранее инфекций, передающихся половым путём. Также среди факторов риска, специфичных для заражения энтеробактериями, были отмечены: наличие домашних животных, использование антибиотиков в течение 6 предыдущих месяцев, госпитализация в течение последних 12 месяцев, недавняя поездка за границу, вегетарианская или веганская диета.

Результаты

Уровень носительства энтеробактерий ESBL среди участников распределился следующим образом:

• самый высокий результат у ВИЧ-отрицательных МСМ, получающих доконтактную профилактику ВИЧ, —  16%;
• МСМ, живущие с ВИЧ, — 12%;
• ВИЧ-отрицательные мужчины — 10%;
• ВИЧ-отрицательные МСМ — 9,7%;
• ВИЧ-отрицательные женщины — 7%.

Число случайных половых партнёров за предыдущие 6 месяцев больше всего уменьшилось среди женщин, а больше всего увеличилось среди МСМ, получающих PrEP.

После проведения дополнительных анализов исследователи обнаружили значительную связь между увеличением числа половых партнёров и распространённостью ESBL-носительства.

Выводы

Это исследование показало, что частота ESBL-E-носительства была наиболее высокой среди МСМ, получающих PrEP, и МСМ, живущих с ВИЧ. В целом, распространенность носительства энтеробактерий ESBL зависела от числа половых партнеров.

По мнению экспертов, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять клинические последствия носительства ESBL-E, и найти способы для снижения этого показателя.

*МСМ — мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.