До конца года лечение гепатитов в Петербурге переведут на КСГ
Лекарственное обеспечение жителей Санкт-Петербурга с вирусными гепатитами до конца 2016 года может быть переведено на модель клинико-статистических групп (КСГ). Об этом в ходе тематического круглого стола заявили главные врачи Клинической больницы им. Боткина Алексей Яковлев и Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Денис Гусев. По словам Гусева, готовится документ, который упорядочит маршрутизацию петербургских пациентов с гепатитами. Согласно проекту, пациентов с такими заболеваниями будут направлять на лечение только в две клиники: в Боткинскую больницу и Центр СПИД. За каждым медучреждением будет закреплено по девять районов Санкт-Петербурга. Финансирование будет выделяться в зависимости от числа пациентов, получивших профильную медицинскую помощь. Согласно действующей практике, лечением гепатитов в городе занимаются несколько городских и федеральных медучреждений.
По результатам утверждения порядка маршрутизации пациентов с гепатитами Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга и территориальный фонд ОМС рассмотрят переход на новую схему оплаты лечения таких пациентов в рамках модели клинико-статистических групп. Предполагается, что финансирование терапии этой группы заболеваний будет переведено на КСГ до конца 2016 года. Согласно действующей практике, этот вид медпомощи финансируется по утвержденным тарифам ОМС.
Для Санкт-Петербурга проект с оплатой лечения гепатитов по новой схеме станет, по сути, пилотным. Переход на КСГ будет означать введение коэффициентов в оплате лечения гепатитов. По КСГ, уточнил Гусев, будет производиться оплата законченных случаев лечения, а за счет коэффициентов расходы на терапию будут приближены к реальности. Как подчеркнул специалист, ТФОМС поддерживает переход на КСГ ввиду прозрачности расходов и готов перераспределить средства. Действующий тариф ОМС, хоть и рассчитан на все статьи расходов на лечение, по факту покрывает далеко не все: денег едва хватает на зарплату медиков, диагностические процедуры и питание пациентов в стационаре, а средств на закупку лекарств почти не остается. При этом лекарственная терапия играет ключевую роль для показателей общей заболеваемости вирусными гепатитами.
Большая доступность препаратов позволит выработать у пациентов лояльность к лечению. До сих пор это было невозможно даже при условии 50%-ной оплаты лекарств со стороны бюджета Санкт-Петербурга из-за их высокой стоимости. Цена препаратов по трем существующим схемам лечения составляет 776 тысяч рублей, 864 тысячи рублей и 1 129 тысяч рублей за курс лечения. По данным Алексея Яковлева, две госпитализации и дневной стационар дают пациенту возможность рассчитывать только на препараты стоимостью 20 тысяч рублей за 48-недельный курс лечения, то есть исключительно на простые интерфероны, эффективность которых составляет около 50%. В то же время современные препараты прямого действия обеспечивают эффективность более 90% и выпускаются уже в виде таблеток.
