Дислипидемия у людей с ВИЧ: исследование в Гане
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются одной из ведущих причин смерти среди людей, живущих с ВИЧ, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Новое исследование, проведённое в Восточном регионе Ганы, показало, что дислипидемия — ключевой фактор риска ССЗ — чрезвычайно распространена среди этой группы пациентов.
В рамках поперечного исследования, проходившего с февраля по июнь 2020 года, были обследованы 440 взрослых пациентов (≥18 лет), проходящих антиретровирусную терапию (АРТ) не менее 6 месяцев. Участников распределили по трём возрастным категориям: 18–34, 35–54 и старше 55 лет. Для диагностики дислипидемии использовались критерии Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP ATP III).
Результаты оказались тревожными: 64,1% участников имели признаки дислипидемии. У женщин этот показатель был несколько выше (64,4%) по сравнению с мужчинами (58,2%).
Многофакторный анализ выявил ряд значимых предикторов: употребление алкоголя увеличивало риск более чем в 2 раза (aOR = 2,05), физическая неактивность — почти в 2 раза (aOR = 1,88), а повышение индекса массы тела (ИМТ) увеличивало риск на 24%. Напротив, рост мышечной массы снижал вероятность дислипидемии (aOR = 0,85). Кроме этого, отсутствие опыта курения ассоциировалось с более низким риском заболевания (aOR = 0,16).
Исследование показало, что возраст, уровень образования и режим АРТ не имели статистически значимой связи с нарушениями липидного обмена. Авторы подчёркивают необходимость включения профилактики дислипидемии в стандартные программы лечения ВИЧ – с акцентом на физическую активность, снижение употребления алкоголя и контроль массы тела.
