Деменция у людей с ВИЧ: как изменялась ситуация за 23 года

Исследование на базе системы здравоохранения Kaiser Permanente проанализировало данные более чем 520 тысяч взрослых американцев за период с 2000 по 2023 год. В него вошли 24 762 человека с ВИЧ старше 50 лет и почти полмиллиона людей без ВИЧ. Целью было сравнить, как часто диагностируют деменцию и насколько она распространена в разных группах — по ВИЧ-статусу, расе/этнической принадлежности и полу.

За 23 года исследователи увидели значительное снижение новых случаев деменции во всех группах. У людей с ВИЧ число диагнозов уменьшилось на 7,68%, у людей без ВИЧ — на 2,70%.

В целом риск развития деменции оставался выше у тех, кто живёт с ВИЧ: скорректированный коэффициент заболеваемости составил 1,72. Однако в последнем периоде, 2020–2023 годы, различия почти исчезли — показатель снизился до 1,16 и уже не был статистически значимым. Частично это связано с тем, что в последние годы выросло число диагнозов деменции среди людей без ВИЧ.

При этом распространённость деменции — то есть общее число людей, живущих с диагнозом — оставалась выше среди людей с ВИЧ на протяжении всего исследования.

Комментарии

Хотя новые случаи деменции среди людей с ВИЧ уменьшаются, общее бремя заболевания остаётся высоким, считают эксперты. Это подчёркивает важность постоянного контроля за когнитивным здоровьем и включения помощи при деменции в долгосрочный уход за пациентами с ВИЧ.

Предыдущее исследование показало, что вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции могут способствовать развитию деменции через хроническое воспаление мозга. Но, как утверждают эксперты, вакцинация может значительно снизить этот риск.