Эффективность китайской вакцины CoronaVac у людей с ВИЧ. Исследование

Китайская вакцина CoronaVac против COVID-19 вызывает уверенный ответ антител у большинства людей, живущих с ВИЧ. Но, как утверждают специалисты, этот ответ слабее, чем у людей без ВИЧ. Особое значение при формировании антител имело количество клеток CD4. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet HIV. 

Вакцина CoronaVac разработана китайской компанией Sinovac Biotech. Она одобрена для использования в 54 странах мира. CoronaVac — это инактивированная вакцина, в которой для стимуляции иммунного ответа используется убитый целый вирус, а не шиповидные белки. Преимущество этого препарата в том, что его не нужно хранить в морозильной камере.

Учёные из Бразилии провели исследование, чтобы оценить эффективность вакцины CoronaVac у людей, живущих с ВИЧ. В испытании приняли участие 215 человек с положительным ВИЧ-статусом и 296 человек без ВИЧ, которые вошли в контрольную группу. Среднее количество клеток CD4 у людей с ВИЧ было 655, а 89% имели полностью подавленную вирусную нагрузку. Все участники получили по 2 дозы вакцины с интервалом не менее 28 дней.

Результаты

Уровни нейтрализующих антител измеряли через 69 дней после введения второй дозы. Учёные выявили небольшую, но значимую разницу в результатах между группами:

• В группе ВИЧ антитела выработались у 91% участников, в контрольной группе — у 97%.
• Доля людей с ВИЧ, у которых обнаруживались нейтрализующие антитела, также была значительно ниже (71% против 84%). 
• Люди с ВИЧ имели значительно более низкие уровни антител IgG и активность нейтрализующих антител.
• Положительный результат на нейтрализующие антитела (76% против 59%) и активность антител (49% против 41%) чаще встречались у людей с ВИЧ с числом CD4 выше 500.
• Многофакторный анализ с поправкой на возраст и пол показал, что люди с числом CD4 выше 500 клеток с большей вероятностью будут положительными на антитела IgG и нейтрализующие антитела, тогда как возраст не влияет на вероятность ответа антител.
• Существенной разницы между группами при оценке побочных реакций выявлено не было.

Выводы

Исследователи считают, что, как и в случае с другими вакцинами, люди с ВИЧ, привитые CoronaVac, должны получить бустерную дозу.

Предыдущие исследования показали, что у людей с активным ВИЧ низкая реакция на мРНК-вакцины от COVID-19. В процессе испытаний тестировались препараты Pfizer и Moderna. Эксперты установили, что у людей, живущих с ВИЧ, общий уровень антител IgG был на 43% ниже, чем у пациентов без ВИЧ. На показатель иммунного ответа среди людей с ВИЧ чаще всего влияли: количество клеток CD4, вирусная нагрузка и вакцина — при получении препарата Moderna был более высокий ответ, чем при получении Pfizer.