Число случаев анального рака может снижено за счет увеличения охвата АРВТ и расширения скрининга на ВИЧ
Швейцарские ученые недавно опубликовали доклад в журнале AIDS о результатах изучения уровня заболеваемости анальным раком среди ВИЧ-позитивных геев. Они обнаружили, что заболеваемость анальным раком пошла на спад после пика в 2009 году и продолжает снижаться. Дополнительные исследования и расчёты показали стойкую корреляцию встречаемости анального рака с иммунным статусом и процентом ВИЧ-положительных, которые принимают АРВТ. В итоге исследователи сделали смелое заявление — дальнейшее уменьшение случаев анального рака может быть достигнуто за счет программ скрининга и последующего 100% охвата лечением ВИЧ-положительных людей.
Заболеваемость анальным раком среди ВИЧ-отрицательных геев составляет пять случаев на 100 000 человеко-лет, что в пять раз превышает среднестатистические показатели. Среди ВИЧ-позитивных геев анальный рак распространен ещё чаще. Заболеваемость у них оценивают от 78 до 168 случаев на 100 000 человеко-лет.
Эпидемиологи, вовлечённые в исследование, предположили гипотезу о связи иммунного статуса и риска развития анального рака среди гомосексуальных пациентов. Для этого они смоделировали частоту злокачественных новообразований в течение 50 лет между 1980 и 2030 годами, которое наглядно показало, как заболеваемость достигла пика восемь лет назад и после пошла на спад.
«Это первое исследование, в котором прогноз частоты развития анального рака у ВИЧ-положительных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), выполнен с учетом охвата АРВТ и индивидуальных траекторий иммунных CD4 клеток», — комментируют доклад авторы исследования. «Наша модель предсказывает снижение заболеваемости анальным раком среди МСМ в течение ближайших 15 лет даже при отсутствии скрининга и без дальнейшего увеличения охвата АРВТ. Модель также предсказывает, что введение основанного на динамике показателей иммунного статуса ежегодного анального скрининга на патологию анального канала способно снизить заболеваемость раком гораздо быстрее».
