Схема с биктегравиром эффективна при устойчивости к ингибиторам интегразы

Лекарственная устойчивость к определенному классу препаратов ограничивает применение антиретровирусной терапии ВИЧ. Новое исследование показало, что схема биктегравир + эмтрицитабин + тенофовир алафенамид (B/F/TAF) безопасна и эффективна для лечения ВИЧ у пациентов с резистентностью к первичному ингибитору переноса цепи интегразы (INSTI-R). Результаты опубликованы в журнале Мedscape. 

Исследование

Первичные замены INSTI-R были обнаружены у 20 из 1907 участников (1%). Это чаще всего были мужчины (75%), средний возраст — 52 года. Большая часть из них имела ВИЧ-1 подтип В (85%) и среднее количество CD4 — 594 клетки. У большинства была подавленная вирусная нагрузка на исходном уровне и минимум одна замена ингибитора интегразы.

В процессе исследования всех участников перевели на схему B/F/TAF.

Все пациенты с подавленным вирусом сохраняли вирусологическую супрессию в течение 48 недель без каких-либо скачков вирусной нагрузки. Один из участников, который ранее не получал лечение, был полностью чувствителен к биктегравиру, но лишь частично к долутегравиру. При исходной вирусной нагрузке 30 000 копий/мл этот участник был вирусологически подавлен к 4-й неделе и сохранялся на уровне <50 копий/мл до 48-й недели.

Выводы

Эта небольшая группа участников с резистентностью к первичному ингибитору переноса цепи интегразы достигла и/или сохраняла вирусологическую супрессию в течение 48 недель при лечении B/F/TAF. В соответствии с мощной активностью биктегравира, схема B/F/TAF (Биктарви) может быть потенциальным вариантом лечения для пациентов с лекарственной устойчивостью. Это, по мнению ученых, необходимо подтвердить в дальнейших исследованиях.