Учёные оценили влияние препаратов GLP-1 на течение беременности и развитие плода
В журнале Scientific Reports опубликовано исследование, в котором учёные оценили, связано ли применение агонистов рецепторов GLP-1 до зачатия или во время беременности с риском врождённых пороков развития и других неблагоприятных исходов беременности. Этот вопрос становится всё более актуальным, поскольку такие препараты используются всё чаще, а некоторые женщины продолжают их принимать на ранних сроках беременности, ещё не зная о ней.
В анализ включили семь исследований, охвативших более 40 000 беременностей, во время которых женщины принимали агонисты рецепторов GLP-1. Чаще всего изучались семаглутид и лираглутид, реже — эксенатид, дулаглутид и тирзепатид. Большинство работ были хорошего качества, однако общая надёжность полученных данных оставалась низкой из-за ограничений самих исследований и недостаточной точности оценок.
Анализ 42 282 беременностей, при которых женщины принимали эти препараты, и 723 892 беременностей в контрольной группе показал, что применение агонистов рецепторов GLP-1 не увеличивало общий риск врождённых пороков развития (отношение шансов (OR) 1,11). Также не было выявлено повышения риска крупных патологий при применении препаратов в первом триместре (OR 1,39) и врождённых пороков сердца (OR 0,92).
Единственным статистически значимым результатом стало увеличение частоты врождённых пороков мочевыводящих путей (OR 1,24). Однако этот вывод основан только на нескорректированных данных двух исследований. Кроме того, на итоговый результат в значительной степени повлияло одно крупное исследование. Авторы также не располагали данными об отдельных видах пороков мочевыводящих путей, поэтому нельзя сделать однозначный вывод о том, что выявленный эффект был связан именно с применением препаратов.
Также исследователи не выявили повышения риска мертворождения, выкидыша, рождения детей с низкой массой тела для гестационного возраста (масса тела ниже ожидаемой для срока беременности) и преждевременных родов. При этом для некоторых исходов данных оказалось недостаточно, поэтому полностью исключить возможные риски пока нельзя.
Выводы
Учёные отмечают, что имеющиеся данные не подтверждают связь применения агонистов рецепторов GLP-1 во время беременности с большинством серьёзных неблагоприятных исходов. Однако низкая достоверность доказательств и ограничения включённых исследований не позволяют считать эти препараты безопасными для применения на протяжении всей беременности. Для окончательных выводов необходимы более крупные исследования с едиными методами оценки воздействия препаратов и исходов беременности.
Ранее опубликованное исследование показало, что после одобрения семаглутида для лечения ожирения число обращений в токсикологические центры США, связанных с препаратами GLP-1, увеличилось более чем вдвое.
