АРВТ как предварительная профилактика практически исключает риск заражения ВИЧ при половом контакте

Каков риск передачи ВИЧ от лиц с неопределяемой вирусной нагрузкой своим половым партнёрам? "По лучшим подсчётам, такой риск является практически нулевым," – заявили авторы исследования "Партнёр" (Partner), представившие предварительные результаты первых двух лет исследования с привлечением серодискордантных пар (пар, в которых только один из партнёров – ВИЧ-позитивный).

Окончательные результаты будут получены в 2017 году, хотя до сих пор, не было выявлено ни одного случая ВИЧ-инфицирования среди пар, в которых ВИЧ-позитивный партнёр имел неопределяемый уровень вирусной нагрузки.

На сегодняшний день в продолжающемся исследовании "Партнёр" принимает участие 1110 пар с различным ВИЧ-статусом, и почти 40% из них – гомосексуальные пары.

Это исследование базируется на результатах другого клинического эксперимента “HTPN 052", которое выявило 96%-процентное снижение уровня инфицирования ВИЧ при раннем начале терапии инфицированным партнёром. В исследовании "Партнёр" большую часть составляют гетеросексуальные пары.

При проведении контрольных наблюдений все гетеросексуальные ВИЧ-негативные партнёры заявили о вступлении в незащищённый вагинальный секс (72% сопровождающихся эякуляцией); 70% ВИЧ-негативных партнёров в гомосексуальных парах заявили о вступлении в незащищённый принимающий анальный секс (40% сопровождающихся эякуляцией), в то время как 30% ВИЧ-негативных партнёров выступали в качестве проникающего партнера. Значительная доля гетеросексуальных пар также заявила о вступлении в анальный секс.

Исследователи подсчитали, что среди гомосексуальных пар было 16 400 случаев вступления в секс, а среди гетеросексуальных пар – 14 000 случаев секса.

Не отмечалось ни одного случая инфицирования при вирусной нагрузке ниже 200 копий/мл.

Статистический анализ показал, что неопределяемая вирусная нагрузка снижает риск передачи ВИЧ при вагинальном сексе на 99,5%, а при анальном сексе на 99% (96% при эякуляции).

Однако, исследователи считают, что настоящая эффективность АРТ, используемой в качестве профилактики, с большой степенью вероятности будет приближаться к 100%, хотя, как было указано главным исследователем эксперимента: "...возможно, что мы никогда не сможем показать с математической точностью, что риск передачи ВИЧ от лиц, находящихся на эффективной терапии, приравнивается абсолютному нулю...".