Поздняя диагностика ВИЧ приводит к высоким затратам на здравоохранение
Исследование, проведённое в Нидерландах, показало, что финансовые затраты на лечение человека с ВИЧ, диагностиванного на поздней стадии, почти на 250% выше, чем на лечение пациента, начавшего терапию сразу. И это без учёта антиретровирусных препаратов (АРТ). Результаты работы опубликованы в журнале PLoS One.
Эксперты изучили данные 1296 пациентов, живущих с ВИЧ, из 27 специализированных клиник. Всё участники были разделены на 3 группы в зависимости от начала лечения:
- Своевременное обращение за помощью (количество CD4 более 350 клеток) – 844 человека;
- Позднее обращение (CD4 от 200 до 350 клеток) – 273 человека;
- Очень позднее обращение (CD4 менее 200 клеток) – 179 человек.
Те, кто поздно начал лечение, как правило, были старше, чаще имели неголландское происхождение и чаще получали ВИЧ в результате гетеросексуальных контактов.
Более высокая стоимость лечения для людей, поздно начавших АРТ, была связана с госпитализацией и лечением сопутствующих заболеваний. В течение первого года наблюдения пациенты, которые очень поздно обратились за помощью, находились в стационаре в среднем 8,3 дня, а те, кто начал терапию своевременно, - менее 1 дня.
В течение 5 лет затраты, не связанные с АРТ, у участников второй и третьей групп были на 56% и 246% выше, чем у тех, кто вовремя начал лечение ВИЧ.
Причины поздней диагностики
По мнению экспертов, поздняя диагностика связана с отсутствием осведомлённости о ВИЧ и стигматизацией. Кроме того, большая часть пациентов, у которых вирус был выявлен на поздних стадиях, считали себя «за пределами групп риска». Это касается цисгендерных гетеросексуалов и пожилых людей.
«Помимо улучшения здоровья и экономии денег, ранняя диагностика и своевременное начало терапии уменьшат передачу ВИЧ и в целом предотвратят наихудший исход для здравоохранения: смерть пациента», - подчёркивают исследователи.
