Связь ингибиторов протеазы с риском развития раннего остеоартрита коленного сустава

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Bone Research, выявило важные связи между использованием ингибиторов протеазы (ИП), широко применяемых для лечения ВИЧ, и ускоренным развитием остеоартрита.

В рамках исследования учёные из Шанхайского университета Цзяотун проанализировали более 150 человек, живущих с ВИЧ, чтобы определить связь между приёмом ИП, в частности комбинации лопинавир/ритонавир, и ранним развитием остеоартрита в коленях.

Результаты показали, что пациенты, получавшие ИП, имели худшие показатели по оценкам функции коленного сустава и более высокую частоту проявления признаков остеоартрита на рентгеновских снимках. 

Дальнейшие эксперименты на культивируемых хондроцитах и мышах показали, что лопинавир оказывает особенно пагубное воздействие на клетки хряща. Он ускоряет их деградацию и способствует старению.

Исследователи обнаружили, что эти эффекты связаны с подавлением гена Zmpste24, который играет важную роль в процессах старения и артрита. Когда ген был «выключен», негативное влияние лопинавира на хондроциты исчезало.

Как поясняют учёные, механизм действия связан с нарушением стабильности ядерной мембраны и активацией сигнального пути p53 — процессов, которые ускоряют старение хряща. 

Комментарии

Это исследование важно не только для понимания биологических механизмов развития остеоартрита у людей с ВИЧ, но и для практического применения. Оно подчёркивает необходимость пересмотра схем лечения ВИЧ у пациентов с повышенным риском остеоартрита и поиска альтернативных препаратов.

Доктор Заньцзин Чжай, старший автор исследования, отметил, что люди с ВИЧ должны тщательно рассматривать свои варианты лечения и консультироваться с врачами о возможных рисках, и при необходимости – менять терапию.