AIDS 2024: ежемесячное тестирование мочи на тенофовир может повысить приверженность лечению ВИЧ

Соблюдение режима антиретровирусной терапии (АРТ) и регулярное тестирование на вирусную нагрузку ВИЧ остаются проблемой во многих странах с ограниченными ресурсами. Анализ мочи на тенофовир (TFV), разработанный UCSF/Abbott, прост в использовании и с высокой точностью может определить приверженность лечению.

Международная группа учёных оценила эффективность этого метода. Результаты 24 недель исследования были представлены на конференции AIDS 2024.

Исследование

Исследование проводилось с участием 539 пациентов из Южной Африки, начавщих лечение на основе долутегравира (в состав комбинированной схемы входит также тенофовир) в период с февраля 2021 года по июнь 2023-го. Участники: 58% женщин, средний возраст 33 года, среднее количество клеток CD4 – 393, медианная вирусная нагрузка – 38 163 копий/мл.

Первая группа (270 человек) проходила ежемесячное тестирование мочи на TFV и получала консультации по приверженности лечению. Вторая группа (269 человек) была контрольной и получала только консультации по приверженности.

Результаты

Через 24 недели геометрические средние концентрации TFV-дифосфата были схожи среди участников обеих групп (1253 против 1198 фмоль). Однако доля пациентов с определяемым TFV-дифосфатом была выше в группе вмешательства, чем в контрольной группе (99% против 93%). Удержание в стационаре – 89% против 86%, вирусная супрессия – 94% против 91%, а удержание в стационаре + вирусная супрессия – 82% против 79%.

Общая приверженность лечению в этой когорте была высокой – 92,7% через 24 недели.

Комментарии исследователей

Ежемесячное тестирование мочи на TFV в месте оказания помощи привело к тому, что большее количество участников достигло определяемых концентраций TFV-дифосфата, хотя не было зафиксировано значительной разницы между группами в показателях вирусологической супрессии.  

Эксперты планируют продолжить исследование и посмотреть на результаты вмешательства через 72 недели.