Причины набора веса при АРВТ - как успешно похудеть?

Спорные вопросы увеличения веса при приеме антиретровирусной терапии (АРВТ), а также способы контроля веса обсудили специалисты на 5-ой совместной конференции Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) и Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH), сообщает HIV i-BASE.

Увеличение веса

Антон Поздняк, доктор из больницы Челси, в своей вступительной лекции представил обзор имеющихся данных о прибавке в весе при приеме антиретровирусной терапии. Набор веса – это очень сложный процесс, на который могут повлиять не только лекарственные препараты, но и многие другие факторы, считает эксперт.

- Средний вес увеличивается с возрастом, и любые исследования должны учитывать этот факт в течение 1-2 лет.

- Прибавка в весе должна учитывать проблемы ожирения среди населения в целом.

- ВИЧ-положительные люди обычно прибавляют в весе, когда впервые начинают прием АРВТ.

- Некоторые препараты от ВИЧ могут вызывать увеличение веса, чаще всего небольшое -  обычно это 1-2 кг в течение первых двух лет.

- Нужно учитывать индивидуальные особенности человека: прибавка в весе может быть выше у людей, которые еще до начала лечения имели аналогичные проблемы.  

- Участники научных исследований могут представлять лишь небольшую часть людей, живущих с ВИЧ,  что также может отражаться на результатах. Например, данные о том, что ингибиторы интегразы и TAF вызывают увеличение веса, получены из большого исследования ADVANCE, в котором принимали участие лишь темнокожие представители. А более 50% участников составляли женщины.

По мнению специалиста, лечение ВИЧ должно осуществляться строго индивидуально и учитывать личные особенности конкретного пациента.

Как успешно похудеть

Мария Галлей, диетолог из Имперского колледжа в Лондоне, считает, что на появление лишнего веса чаще всего влияет целый комплекс причин. Помимо глобального ожирения, в индивидуальные отношения с едой вовлечены многие социальные проблемы: одиночество, психологические травмы, тревога и депрессия. Сейчас люди ведут малоподвижный образ жизни, меньше занимаются спортом и полагаются на автомобили. Употребление алкоголя является обычным явлением, качество еды становится все ниже, а «модные» диеты дают совершенно противоположный эффект, утверждает Галлей.

По мнению диетолога, существуют несколько важных моментов, которые необходимо учитывать при похудении:

• Ставить реалистичные цели на пути к более здоровому образу жизни.
• Модные диеты НЕ РАБОТАЮТ - низкоуглеводные / высокоуглеводные, интенсивные диеты и т.д. Питание должно быть подобрано с учетом индивидуальных особенностей организма.
• «Пьяные» диеты, пропуск приема пищи, голодание, а затем переедание - порождают чувство вины и заниженную самооценку и никогда положительно не сказываются на здоровье.
• Перекусы – самый главный враг в процессе похудения, потому что люди чаще всего не замечают, сколько они съедают в промежутках между основными приемами пищи.

Мария Галлей советует придерживаться следующих правил, которые помогут держать вес в норме:

• Практикуйте трехразовое питание без перекусов.
• Стремитесь к сбалансированной диете по питательным веществам, добавляйте в рацион орехи, бобовые, ограничьте красное мясо.
• Не исключайте полностью самые любимые блюда - очень важно получать удовольствие от еды, но в умеренных количествах.
• Пейте больше воды: 1,5-2 литра в день.
• Выключайте телевизор во время приема пищи.
• Подключайте физические нагрузки - например, ходьбу, зарядку и другие упражнения.

По мнению Галлей, успешные результаты диеты не должны стремиться к совершенству или крайностям, а должны быть полезными привычками на пути к реалистичным целям.