Устойчивость к ингибиторам интегразы второго поколения
Согласно результатам исследования, показатели индивидуальных мутаций и клинически значимой лекарственной устойчивости были низкими среди людей с недавно диагностированным ВИЧ, которые ранее не получали терапию. Самая низкая резистентность была к ингибиторам интегразы второго поколения. Исследование проводилось в Европе, результаты опубликованы в журнале Healio.
В анализ были включены 2705 человек из Франции, Греции, Италии, Португалии и Испании, у которых был диагностирован ВИЧ в период с 2018 по 2021 год. Эксперты оценили распространённость мутаций устойчивости и клинически значимой резистентности.
Результаты
Исследование показало, что распространённость мутаций устойчивости к лекарственным средствам у ингибиторов интегразы (ИИ) составляет 0,3% , а у нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) – 5,8%.
Клинически значимая устойчивость к ИИ составила 2,3% (0,15% долутегравир/биктегравир, 2,3% ралтегравир/элвитегравир), а к НИОТ – 1,7% (0,9% тенофовир/тенофовир алафенамид фумарат, 1,7% абакавир, 1,1% ламивудин/эмтрицитабин).
Основываясь на результатах исследования, эксперты пришли к выводу, что риск исходной резистентности к схеме первого ряда, основанной на ингибиторах интегразы второго поколения, «маловероятен».
«Клинически значимая устойчивость к ингибиторам интегразы второго поколения встречается очень редко. Схемы первого ряда на основе этих препаратов можно начинать, не дожидаясь результатов теста на устойчивость», - сказал главный автор исследования доктор Федерико Гарсия из Испанского общества инфекционных заболеваний.
Предыдущее исследование показало, что долутегравир и ралтегравир являются предпочтительными вариантами лечения ВИЧ у молодёжи. Они наиболее эффективны и имеют меньше побочных эффектов, чем другие АРВ-препараты.
