ВИЧ-инфекция среди детей: борьба со стигмой – главный тренд
Сегодня, в Международный день защиты детей, РБК провела пресс-конференцию, посвященную проблемам распространения ВИЧ-инфекции среди детей и подростков. В ходе встречи гости редакции – представители Минздрава России, Государственной Думы РФ, врачи и руководители некоммерческих организаций – обсудили ряд тем, касающихся специфики информирования о путях распространения вируса, стигматизации людей с ВИЧ и путей ее преодоления, медицинских и социальных аспектов диагностики вируса у детей и подростков.
В мероприятии приняли участие директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения РФ Елена Байбарина, главный внештатный специалист по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Евгений Воронин, депутат Государственной Думы и попечитель фонда «СПИД.ЦЕНТР» Оксана Пушкина, директор благотворительного фонда «Дети+» Ольга Кирьянова и заведующая лечебным отделением для больных ВИЧ-инфекцией № 4 ФКУ «Республиканская клиническая инфекционная больница» г. Санкт-Петербурга Любовь Охонская.
В начале встречи модератором Полиной Звездиной были озвучены результаты проведенного РБК исследования общественного мнения об уровне осведомленности граждан о ВИЧ-инфекции, в особенности, среди детей. Данные опроса показали, что базовыми сведениями об инфекции сегодня владеет большая часть населения, однако, несмотря на это, до 74% респондентов признались, что не имеют понятия о передаче вируса при грудном вскармливании, а почти 27% опрошенных врачей сказали, что «опасаются ВИЧ-позитивных пациентов».
Почти все приглашенные РБК эксперты подтвердили результаты опроса, отметив, что за несколько последних лет осведомленность людей о ВИЧ заметно возросла. Так, по словам главного внештатного специалиста по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции МЗ Евгения Воронина, около 80% населения знает о путях передачи ВИЧ.
Вместе с тем Оксана Пушкина подчеркнула, что представленные цифры ничего не говорят о качестве знания.
«У нас не может быть хорошего уровня знаний о ВИЧ, пока существует такая стигма […] Пока не будет сексуального просвещения, эта проблема не будет решена […]».
Касаясь вопроса об общей ситуации с профилактикой ВИЧ-инфекции среди детей и влиянии на нее пандемии COVID-19, Евгений Воронин подчеркнул, что в этом направлении за последние годы также был проделан большой путь: если в 2000 году около 20% женщин с ВИЧ рожали инфицированных детей, то сегодня уровень передачи удалось снизить до 1,5%. При этом, уточняет специалист, не должно быть оснований для «самоуспокоения».
В настоящий момент, по его словам, до 70% Центров СПИД в стране работают с людьми, инфицированными COVID-19. В то же время учреждения продолжают вести ВИЧ-позитивных в штатном режиме, и Минздрав в первую очередь, просит их обращать особое внимание на беременных женщин и детей с ВИЧ.
«Дети, – продолжает Воронин, – это наиболее уязвимая группа [пациентов с ВИЧ]. Поскольку в мире только 5% ЛЖВ – дети, для них зарегистрировано в 2 раза меньше препаратов […] Кроме того, ребенок сам не в состоянии защитить себя от стигмы».
Несмотря на крайне оптимистические цифры, свидетельствующие о значительном прогрессе в деле диагностики и лечения и ВИЧ среди детей – сегодня из 10 тыс. детей с ВИЧ в стране 99% состоят на учете, 95% получают АРВТ, а 90% имеют неопределяемую вирусную нагрузку – не следует забывать, что подростки – это наиболее трудная группа для работы. Как свидетельствуют данные ЮНЭЙДС, всего за несколько лет смертность от ВИЧ-инфекции во всех возрастных группах снизилась на 30%, а среди подростков, напротив, выросла на 50%. Причиной тому – пихологические и социальные проблемы.
«Только 30% подростков с ВИЧ в РФ живут сегодня в полноценных семьях», - отметил Воронин.
Директор благотворительного фонда «Дети+» Ольга Кирьянова считает, что относительно неблагополучная картина с ВИЧ-позитивными подростками также объясняется их недостаточной информированностью и серьезными проблемами в семье. При этом, отмечает она, сами семьи часто не говорят, что нуждаются в помощи, а получить профессиональную поддержку в нашей стране не так-то просто – зачастую это можно сделать только в СПИД Центрах. Именно поэтому, уверена г-жа Кирьянова, медучреждения должны больше сотрудничать с профильными некоммерческими организациями и фондами.
Ее поддержала и Оксана Пушкина, подчеркнув, что гражданское общество и НКО – это подчас единственные «островки», которые борются с ВИЧ. Конечно, по ее словам, Минздрав также делает немало, чтобы остановить распространение инфекции, но вот другие «ветви власти», наоборот, делают все, чтобы показать свою незаинтересованность и пренебрежение проблемами людей, живущих с ВИЧ.
«Весь разговор вникуда, пока будет сохраняться стигма […] Как бы врачи не старались, как бы они не лечили, не будет никаких успехов, пока сохраняется эта проблема […] Борьба со стигмой – это главный тренд».
