Учёные обнаружили неожиданную связь между психическими расстройствами и сроками развития тяжёлых инфекций у людей с ВИЧ

Исследователи из Университета Кентукки выявили неожиданную связь между психическими расстройствами, зависимостями и риском тяжёлых инфекций у людей, живущих с ВИЧ. Результаты работы были представлены на совместной конференции Making a Difference in Infectious Diseases (MAD-ID) и Общества фармацевтов по инфекционным заболеваниям (SIDP) в 2026 году.

Исследование

Учёные проанализировали электронные медицинские карты взрослых пациентов с подтверждённым диагнозом ВИЧ, которые получали помощь в системе UK HealthCare в Лексингтоне с 2010 по 2025 год. Исследование охватило 2148 человек. Основной целью было выяснить, как ранее диагностированные психические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и когнитивные нарушения влияют на время до первой госпитализации по поводу тяжёлой бактериальной или грибковой инфекции.

Из всей когорты у 900 пациентов после постановки диагноза ВИЧ была зарегистрирована госпитализация из-за серьёзной инфекции. Анализ показал, что у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, первая тяжёлая инфекция возникала значительно позже. Медианное время от постановки диагноза ВИЧ до первой госпитализации составило 976 дней по сравнению с 342 днями у пациентов без таких расстройств.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, до развития инфекции были зафиксированы у 40% госпитализированных пациентов. Наиболее распространёнными были употребление каннабиса (12%), стимуляторов (12%) и опиоидов (11%). Среди психических заболеваний чаще всего встречались тревожные расстройства (36%) и большое депрессивное расстройство (32%).

Выводы

Исследователи обнаружили, что наличие психического расстройства или расстройства вследствие употребления психоактивных веществ сопровождалось более длительным периодом до первой тяжёлой инфекции. После учёта дополнительных факторов психические расстройства сохраняли статистически значимую зависимость с более поздней госпитализацией, тогда как влияние расстройств вследствие употребления психоактивных веществ оставалось менее выраженным. Для когнитивных нарушений такой независимой закономерности выявлено не было.

Ещё одним результатом стало увеличение доли пациентов с нейропсихиатрическими диагнозами после тяжёлой инфекции. Если до первой госпитализации такие диагнозы имелись у 62% участников, то после неё этот показатель вырос до 92%. По мнению экспертов, это может указывать на двустороннюю связь между тяжёлыми инфекциями и психическими или когнитивными нарушениями у людей с ВИЧ.

Авторы исследования подчёркивают важность комплексного подхода к лечению ВИЧ, включающего поддержку психического здоровья и помощь при зависимостях.

Предыдущее исследование, проведённое в Бразилии, показало, что более 60% пациентов с ВИЧ и психическими расстройствами имеют проблемы с приверженностью АРТ. Для улучшения результатов лечение эксперты рекомендуют комплексный подход и психосоциальную поддержку.