Тесты на слух помогут определить влияние ВИЧ на мозг

Даже при эффективной антиретровирусной терапии (АРВТ) люди, живущие с ВИЧ, могут столкнуться с повреждениями центральной нервной системы (ЦНС). Вопрос о связи данной проблемы с заболеванием, его лечением или реакциями иммунитета, остается открытым, а своевременно выявить те или иные изменения в ЦНС все еще достаточно сложно.

Результаты исследования, опубликованного в июне в журнале Clinical Neurophysiology специалистами из Медицинской школы Гейзеля при Дартмуте (Нью-Гэмпшир, США) и Лаборатории слуховой нейронауки в Северо-западном университете (Иллинойс, США), показали, как слуховая система человека может рассказать о влиянии ВИЧ на мозг.

«Мы проводили различные тесты на слух в когорте ВИЧ-позитивных пациентов в Дар-эс-Саламе, Танзания, - говорит один из руководителей исследования д-р Джей Баки, профессор медицины в Гейзеле. – Сперва мы полагали, что обнаружим, что ВИЧ влияет на слух, но, похоже, вирус влияет на саму способность мозга обрабатывать звуки».

Чтобы проверить эту гипотезу, ученые использовали метод «речевого отклика на речь» (FFR). В этом тесте мозговые волны записываются с электродов кожи головы (как на электроэнцефалограмме), в то время как в ухе воспроизводятся звуки, общие для повседневной речи, например, «ба», «да» или «га». Наблюдение заключается в объективном, неинвазивном способе записи мозговых волн и оценки слуховых функций мозга.

«В речи много акустических компонентов, таких как высота, время, гармоника и фраза, - говорит д-р Нина Краус, профессор коммуникационных наук и нейробиологии Хью Ноулза в Северо-западном университете. – Метод FFR позволяет нам воспроизводить звуки речи на слух участников исследования и выяснять, насколько хорошо мозг выполняет обработку этих и иных акустических компонентов».

Сравнивая результаты FFR для 68 ВИЧ-положительных взрослых и 59 ВИЧ-отрицательных взрослых, специалисты обнаружили, что слуховые нейрофизиологические реакции на определенные речевые сигналы у ВИЧ-позитивных были нарушены, даже если пациенты нормально проходили слуховые тесты. Это подтвердило догадки ученых о связи проблемы с работой центральной нервной системы.

«Когда мозг обрабатывает звук, это не похоже на ручку регулировки громкости, где каждый из акустических компонентов обрабатывается хорошо или плохо, - объясняет Краус. – Благодаря FFR мы можем увидеть, какие аспекты слуховой обработки затронуты или сокращены, и задать вопрос: «Есть ли специфическая нейронная сигнатура, которая совпадает с ВИЧ?»

Вот почему специалисты рассматривают FFR как жизнеспособный инструмент для дальнейшего понимания не только механизмов дисфункции головного мозга, связанных с ВИЧ, но и других расстройств, влияющих на мозг, в том числе сотрясение мозга, болезнь Альцгеймера и вирус Зика.

«Как правило, если вы хотите оценить когнитивную функцию, вы будете проводить [когнитивные тесты, предлагая людям решать] математические задачи, запоминать список слов, работать над головоломками или рисунками, - говорит д-р Баки. – Для этого требуются люди, которые подготовлены к проведению такого рода тестов, и они могут быть довольно специфичными для языка, на котором говорят люди, а также их культуры […] Что важно в наших результатах, так это то, что тест не требует каких-либо действий со стороны пациента; его роль пассивна: субъекты могут даже спать или смотреть фильм […] Мы считаем, что у FFR имеются значительные перспективы по легкому и объективному оцениванию функций мозга».