Новое руководство помогает выбрать PrEP без обсуждения личной жизни
Исследователи представили простое руководство, которое помогает людям выбрать наиболее подходящий вариант доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) без необходимости отвечать на вопросы о своей сексуальной жизни или объяснять причины обращения за профилактикой. Результаты пилотного исследования опубликованы в журнале PLOS Global Public Health.
Инструмент представляет собой двухстраничное руководство, в котором сравниваются две доступные формы PrEP: ежедневные таблетки и инъекционный препарат длительного действия, который вводится один раз в два месяца. В нём кратко и понятным языком описаны эффективность, способ применения и возможные побочные эффекты каждого варианта, а также предлагается выбрать тот, который лучше соответствует образу жизни человека.
Исследование проводилось в 3 клиниках. По словам участников, главным преимуществом руководства стало отсутствие традиционной оценки риска. Вместо вопросов о сексуальном поведении пациенты сразу получали информацию о доступных вариантах профилактики. Многие отмечали, что такой подход облегчал разговор с медицинским работником и помогал принять решение без чувства неловкости. Особенно это оказалось важным для людей, которых обычно не считают типичными кандидатами для PrEP, например для пожилых пациентов.
Работа также показала, что многие потенциальные пользователи до сих пор мало знают о современных возможностях профилактики. Во время предварительного опроса 80% участников никогда не слышали об инъекционной форме PrEP, одобренной в США в конце 2021 года. В 2022 году любую форму доконтактной профилактики получали лишь 36% из примерно 1,2 млн американцев, которым она могла быть рекомендована.
Авторы отмечают и сохраняющееся неравенство в доступе к профилактике. В 2023 году женщины составляли только 8% пользователей PrEP, хотя на их долю пришлось 19% новых случаев ВИЧ в США.
Исследователи подчёркивают, что результаты пока основаны на пилотном проекте с моделированием клинических консультаций, поэтому необходимы более масштабные исследования в реальной практике. Тем не менее руководство уже опубликовано в открытом доступе, и медицинские организации могут использовать его для консультирования пациентов.
