Затраты на увеличение охвата ПППД против гепатита С в США окупятся в течение 10 лет

Несмотря на то, что расширение охвата лечением современными препаратами против гепатита С (ВГС) в краткосрочной перспективе приведет к увеличению затрат государственной программы Medicaid, в течение десяти лет подобный шаг позволит значительно сэкономить средства и улучшить здоровье населения США, следует из данных анализа, опубликованного в BMC Health Services Research.

Как продемонстрировали результаты последних исследований, противовирусная терапия прямого действия (ПППД) способна излечить гепатит С у 90–100% пациентов вне зависимости от генотипа вируса.

Тем не менее во многих государственных программах Medicaid (США) доступ к эффективной, но более дорогостоящей терапии ПППД ограничен из-за высоких краткосрочных затрат.

Например, программы Medicaid в штатах Северная Каролина (NC) и Висконсин (WI) имеют требования к «оправданности расходов», в то время как Орегон (OR) совсем недавно снял подобные ограничения.

Учитывая это, группа аналитиков из США попыталась показать, что штаты могут предоставить лечение ПППД и более широкому кругу лиц на социальной страховке Medicaid, одновременно сведя баланс бюджета в краткосрочном периоде.

Исследователи использовали модель Маркова для количественной оценки эффекта от снятия ограничений на доступ к ПППД для групп населения, живущих с ВГС, расходов и чистой социальной ценности программ NC, OR и WI Medicaid.

По результатам обработки данных они обнаружили, что снятие ограничений на предоставление передовой терапии против ВГС в течение 10 лет принесет весомые преимущества.

Так, чистая социальная ценность данного шага по сравнению с базовым уровнем составит $408 млн в NC и OR, и $271 млн в WI. При этом во всех трех штатах будет диагностировано самое малое число новых случаев ВГС: 5200 в NC, 2000 в OR, и 614 в WI.

Более того, специалисты отмечают, что снижение уровня заболеваемости приведет к дальнейшему снижению расходов на здравоохранение (- $66 млн в Северной Каролине, - $50 млн в Орегоне и - $54 млн в Висконсине).

Как показали расчеты, все три программы доступа к ПППД уже за 4–8 лет достигли точек безубыточности (когда общие расходы на лечение и здравоохранение снижаются ниже базовых), а снятие ограничений на охват привело к наибольшему социальному эффекту.

Таким образом авторы обзора заключили, что «пациенты и налогоплательщики лишь выиграют, если учтут эти достижения и рассмотрят перспективы более широкого внедрения политики долгосрочного лечения ВГС».