К 2020 году Вашингтон не сможет сократить вдвое число новых диагнозов ВИЧ
В минувший четверг представители Департамента здравоохранения и социальных служб округа Колумбия (DC, США) заявили, что к 2020 году Вашингтон не сможет достичь заявленной ранее цели по сокращению вдвое ежегодного числа новых случаев ВИЧ-инфекции, пишет Washington Post.
Данное заявление прозвучало после того, как стали известны результаты последнего отчета депздрава DC, который показал, что Вашингтон продолжает активно бороться с эпидемией, поразившей почти 2% населения города, но не в состоянии удерживать те темпы снижения диагнозов, которые демонстрировались ранее.
Согласно материалам отчета, в прошлом году 360 жителей округа узнали, что у них ВИЧ. Это всего на 13 случаев меньше, чем в 2017 году и на 18 – чем в 2016.
Тем не менее, эксперты подчеркивают, что город с середины 2000-х годов, когда количество ежегодных диагнозов превышало 1000, несомненно, добился значительных успехов.
В первый год пребывания на посту мэра города Мюриэль Э. Баузер (2015) было зафиксировано около 400 новых случаев инфицирования. Тогда глава Вашингтона заявила, что в результате реализации новой стратегии по борьбе с ВИЧ-инфекцией к 2020 году эта цифра сократится вдвое.
DC пытается достичь поставленной цели двумя путями. С одной стороны, власти предлагают повысить охват АРВТ людей, уже живущих с ВИЧ, чтобы добиться стабильной вирусной супрессии, гарантирующей отсутствие риска передачи. С другой стороны, городская администрация также пытается увеличить частоту использования представителями ключевых (уязвимых) групп доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП, PrEP), снижающей риск инфицирования более чем на 90%.
Как отметается в отчете, прогресс есть с обеих сторон. В 2018 году две трети людей, живущих с ВИЧ в Вашингтоне, имело стабильную вирусную супрессию, а 3400 человек использовали PrEP.
Только по официальным данным свыше 12 000 жителей округа живут с ВИЧ. В 2016 году столичный округ Вашингтон, в состав которого входят Александрия и Арлингтон, занял 16-е место по распространенности ВИЧ-инфекции в стране.
Между тем город очень близок к достижению другой цели, поставленной ранее г-жой Баузер: уже 9 из 10 жителей округа с ВИЧ знают свой статус и получают необходимую медицинскую помощь.
Однако, несмотря на это, представители департамента здравоохранения DC признают, что до конца текущего года число диагнозов значительно не сократится.
«Мы уже не в состоянии поддерживать тот же уровень снижения [количества случаев ВИЧ], который наблюдался в течение последних 10 лет», - сказал руководитель отдела профилактики заболеваний, передаваемых половым путем в Департаменте здравоохранения округа Колумбия Майкл Харфен.
По его словам, город сталкивается с серьезными сложностями по охвату людей, наиболее подверженных риску инфицирования – чернокожих геев и бисексуальных мужчин, а также чернокожих гетеросексуальных женщин.
Представители этих групп, подчеркивают специалисты, даже реже, чем белые геи, используют доконтактную профилактику, в связи с чем город поводит активную кампанию по информированию лиц, подверженных риску.
Согласно оценкам экспертов, среднее время между инфицированием пациента и постановкой диагноза составляет 114 дней.
Директор клиники, ориентированной на ВИЧ-позитивных, Whitman-Walker Health Сара Хенн, заявила, что сокращение этого промежутка имеет решающее значение для сдерживания вируса.
«Если мы действительно хотим положить конец эпидемии ВИЧ, то нам нужно, чтобы люди, [узнавшие о своем «положительном» статусе] сразу же начали принимать лекарства», - пояснила Хенн.
Если раньше «положительный» результат теста вызывал необходимость проведения дополнительных исследований, то теперь пациенты Whitman-Walker Health начинают лечение в тот же день, когда у них был обнаружен вирус.
Результаты отчета свидетельствуют, что ВИЧ-инфекция распространяется в основном среди молодых людей.
В прошлом году на долю жителей в возрасте до 30 лет приходилась почти треть новых диагнозов ВИЧ. В 2018 году вирус был диагностирован у 13 подростков.
Стратегия города, направленная на то, чтобы остановить распространение заболевания среди молодежи, включает в себя обеспечение доступности PrEP в школах и работу «равных консультантов», побуждающих сверстников начать прием профилактики.
Вашингтон предпринимает все меры, чтобы предельно повысить доступность профилактики ВИЧ. Препараты уже можно получить абсолютно бесплатно в городских клиниках, однако власти настаивают, что медикамент также должен быть доступен пациентам и при заказе через Интернет или по телефону.
