Анемия может быть предиктором рака, не связанного со СПИДом, у людей с ВИЧ

Специалисты из Североамериканского когортного сотрудничества по исследованиям и разработкам в области СПИДа (NA-ACCORD) оценили связь анемии и рака, не связанного со СПИДом, среди людей с ВИЧ, которые начали антиретровирусную терапию (АРТ). Результаты их работы опубликованы в JAIDS.

Исследование

Исследование охватило 67 228 пациентов старше 18 лет, которые получали АРТ в период с 2007 по 2016 год, и не имели предшествующего диагноза рака. Годовой медианный гемоглобин был классифицирован как лёгкая (11,0-12,9 г/дл у мужчин, 11,0-11,9 г/дл у женщин) и умеренная/тяжёлая (<10,9 г/дл независимо от пола) анемия.

Также эксперты оценили 5-летнюю смертность после выявления рака, не связанного со СПИДом, у людей с анемией.

Результаты

81% пациентов не страдали анемией, у 13% были зафиксирована лёгкая и у 6% умеренная/тяжёлая степень анемии.

Анализ показал, что риск рака, не связанного со СПИДом, был выше среди пациентов с анемией (ОШ: 2,4). Чаще всего с этим диагнозом сталкивались мужчины (2,42 против 2,02).

Риск рака увеличивался с ухудшением анемии (лёгкая: 2,01; умеренная/тяжёлая: 3,59).

5-летняя смертность от всех причин после выявления рака была выше среди людей с анемией.

Комментарии

Среди людей с ВИЧ, которые начали АРТ, анемия может служить прогностическим фактором риска рака, не связанного со СПИДом. Пациентам с анемией рекомендуется дополнительное обследование и регулярный скрининг.

Предыдущие исследования показали, что распространённость анемии у людей с ВИЧ снижается после начала АРТ, но всё равно остаётся высокой. Факторы риска различаются в зависимости от пола и включают сопутствующие заболевания и тяжесть ВИЧ-инфекции.