Вероятность вертикальной передачи ВИЧ: систематический обзор

Передача ВИЧ от матери ребёнку — важная проблема в здравоохранении по всему миру. Чтобы предотвратить перинатальную передачу, используется антиретровирусная терапия (АРТ). Она помогает снизить вирусную нагрузку у беременных женщин и уменьшить риск передачи вируса малышу.

Недавний систематический обзор, проведённый с помощью модели Spectrum AIDS Impact Module (Spectrum-AIM), показал, как разные факторы влияют на вероятность передачи ВИЧ от матери ребёнку. В обзор попали 110 исследований, опубликованных с 2018 по 2024 год.

Результаты

У женщин, которые не получали АРТ, более высокий уровень иммунных клеток CD4 был связан с меньшим риском передачи вируса (на каждые 100 клеток риск снижался на 20%).

У женщин, получающих АРТ, каждая дополнительная неделя лечения перед родами снижала риск передачи на 5,6%.

Женщины, начинающие АРТ за 20 недель до родов с использованием ингибиторов интегразы, имели в 3 раза меньшую вероятность передачи вируса (коэффициент шансов 0,36) по сравнению с теми, кто начинал лечение другими препаратами.

Комментарии

Результаты исследования подтверждают важность раннего начала АРТ для беременных женщин. Чем раньше начинается лечение — тем выше шанс снизить риск передачи ВИЧ ребёнку. Также важно учитывать иммунологический статус матери и правильно выбирать схемы терапии.

В целом, своевременное лечение и контроль вирусной нагрузки у беременных женщин — ключевые шаги для защиты будущих поколений от ВИЧ-инфекции, считают эксперты.

Предыдущее исследование, проведённое учёными из Великобритании, показало, что люди с перинатально приобретённым ВИЧ, которые родились после 2000 года, имеют меньше мутаций резистентности. Но показатель лекарственной устойчивости в этой группе всё равно остаётся очень высоким.