Саркопеническое ожирение у людей, живущих с ВИЧ: новые данные
Саркопеническое ожирение — это состояние, при котором в организме одновременно происходит критическая потеря мышечной массы (и её силы) на фоне избыточного накопления жировой ткани. Исследование, опубликованное в Journal of Obesity, посвящено распространённости этой патологии у взрослых людей, живущих с ВИЧ. Авторы подчёркивают, что стандартные диагностические критерии могут не всегда точно отражать подобные изменения состава тела у данной группы пациентов.
Учёные проанализировали 3 исследования, опубликованные в период с 2023 по 2024 год. В них участвовали 2873 человека с ВИЧ: 2174 человека (76%) были мужчинами. Средний возраст участников составлял от 47 до 52 лет. Два исследования были проведены в Италии, одно — в США. С момента постановки диагноза ВИЧ в среднем проходило от 16 до 21 года. В исследованиях, где измеряли уровень CD4+ клеток, его средние значения превышали 700 клеток/мм³.
В трёх исследованиях саркопеническое ожирение определяли с помощью разных диагностических критериев. Для оценки использовали:
- двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA — высокоточное рентгеновское сканирование, которое разделяет массу тела на кости, мышцы и жир, позволяя объективно выявить потерю мышечной ткани);
- компьютерную томографию (КТ);
- индекс массы тела (ИМТ);
- измерение силы хвата;
- краткую батарею тестов физической работоспособности.
Чаще всего использовали DEXA. Среди основных показателей чаще всего учитывали индекс скелетных мышц конечностей и ИМТ.
Распространённость саркопенического ожирения в разных исследованиях сильно различалась. Так самый высокий показатель — более 20% — получили, когда одновременно учитывали низкую мышечную массу и большое количество жировой ткани вокруг внутренних органов. Самый низкий показатель — 0,76% — получили, когда учитывали низкую мышечную массу и высокий ИМТ. При использовании других критериев показатели составляли более 19%, более 3%, 11%, 12% и 11%.
Когда результаты трёх исследований объединили, общая распространённость саркопенического ожирения составила около 8%. При этом результаты исследований сильно отличались друг от друга: показатель различий между ними составил I² = 98%. По мнению исследователей, одной из основных причин таких различий были разные критерии, которые использовали для диагностики.
Комментарии
Исследование показало, что распространённость саркопенического ожирения у людей с ВИЧ может быть значительной, но точная оценка зависит от используемых критериев. Учёные отмечают необходимость более крупных и разнообразных исследований, включая женщин, а также разработки единых диагностических критериев, специально адаптированных для людей с ВИЧ.
