Данные клинической практики подтверждают эффективность перехода на BIC/FTC/TAF у взрослых с ВИЧ

Исследование, опубликованное в журнале Infectious Diseases and Therapy, показало, что переход на схему биктегравир/эмтрицитабин/тенофовир алафенамид (BIC/FTC/TAF) может быть безопасным и эффективным для взрослых с ВИЧ с подавленной вирусной нагрузкой. Ранее такую стратегию изучали в рандомизированных исследованиях, но данных из обычной клинической практики было меньше.

Чтобы оценить эффективность лечения в реальных условиях, учёные провели ретроспективное исследование ESSENTIAL в одном медицинском центре в Милане. В него вошли 799 взрослых со средним возрастом 53 года. 83% участников были мужчинами. У всех до перехода на новую схему вирусная нагрузка была ниже 50 копий/мл. Пациенты перешли на BIC/FTC/TAF в период с июля 2019 года по апрель 2024 года.

У большинства участников (82%) было хотя бы одно сопутствующее заболевание. Чаще всего встречались дислипидемия* (38%) и гипертония** (24%). Более трети пациентов принимали 3 или более препаратов для лечения других заболеваний. Основной причиной смены схемы была необходимость повысить генетический барьер терапии (61%), то есть снизить вероятность развития устойчивости вируса к препаратам. Ещё 26% пациентов хотели перейти на более простую схему лечения.

Через 6 месяцев вирусологическая супрессия сохранялась у 97% пациентов, а через 12 месяцев — у 98%. Вирусологическая неудача была отмечена у 0,5% и 1,5% пациентов соответственно. Через 6 месяцев лечение продолжали 96% участников, через 12 месяцев — 94%. Нежелательные явления наблюдались у 0,8% и 0,3% пациентов соответственно. Существенных изменений показателей CD4+ и индекса массы тела не выявили.

Комментарии

Таким образом, исследование подтвердило эффективность и хорошую переносимость BIC/FTC/TAF в реальной клинической практике. Однако авторы отмечают ограничения работы: исследование проводилось в одном центре и имело ретроспективный дизайн, поэтому возможны ошибки отбора и другие неучтённые факторы.

Ранее опубликованное исследование показало, что схема с биктегравиром оказалась не менее эффективной, чем терапия на основе ингибиторов протеазы, у пациентов с ВИЧ, ранее получавших лечение. Исследование подчёркивает важность расширения доступа к эффективным схемам АРТ в странах с ограниченными ресурсами.

*дисбаланс или нарушение соотношения жиров в крови.

**стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.