У пациентов с ВИЧ чаще выявляют нарушения функции лёгких: новое исследование

Исследование, опубликованное в журнале Infectious Disease Advisor, показало, что у людей с ВИЧ чаще встречаются два типа изменений функции лёгких: PRISm* и рестриктивный паттерн спирометрии (RSP)**. Учёные оценили распространённость этих нарушений и факторы, которые могут быть с ними связаны.

Исследование

В анализ включили 1080 пациентов с ВИЧ и 12 079 человек без ВИЧ, сопоставимых по основным характеристикам. Средний возраст участников составлял 50 и 52 года соответственно, мужчины составляли 86% и 82%. Медианная продолжительность ВИЧ-инфекции составила 13 лет. Все участники прошли медицинский осмотр, заполнили анкеты и сделали спирометрию — исследование, которое показывает, насколько хорошо работают лёгкие.

Результаты показали, что PRISm встречался у пациентов с ВИЧ чаще, чем в контрольной группе: 10% против 3% (P < 0,01). Среди людей с историей курения показатель также был выше у участников с ВИЧ: почти 3% против 1% (P < 0,01). RSP выявляли у 10% пациентов с ВИЧ и у 3% людей без ВИЧ (P < 0,01). Среди людей без истории курения показатели составили 4% и 1% соответственно (P < 0,01).

Наиболее высокая распространённость PRISm и RSP наблюдалась среди пациентов с ВИЧ в возрасте от 40 до 60 лет — 12%. После учёта возраста, пола и курения ВИЧ был связан с более высокой вероятностью PRISm (ОR – отношение шансов = 2,97). В полностью скорректированной модели для RSP ОR составило 4,34.

Среди пациентов с ВИЧ PRISm чаще выявляли у женщин, чем у мужчин: 21% против 13% (P = 0,04). Наличие в анамнезе ВИЧ-ассоциированного заболевания также было связано с PRISm (ОR = 1,92).

Комментарии

Авторы отмечают, что поперечный дизайн не позволяет установить причинно-следственную связь. Кроме того, исследование не оценивало влияние PRISm и RSP на заболеваемость и смертность. Учёные считают, что полученные данные указывают на связь ВИЧ с изменениями функции лёгких, но для оценки их клинического значения нужны дальнейшие исследования.

Ранее в медицинском центре NYU Langone Health провели первую в мире трансплантацию лёгких между ВИЧ-положительными донором и реципиентом. После операции 56-летний пациент впервые за 4 года больше не нуждается в кислородной поддержке.

*специфический тип нарушения функции лёгких, при котором пропорционально снижены основные объемы выдоха, но их соотношение остается в пределах нормы.

**тип нарушения дыхания, при котором лёгкие физически не могут расшириться до нужного объёма, из-за чего в них вмещается меньше воздуха.