Распространённость кардиометаболических заболеваний у людей с ВИЧ, не принимающих терапию
Кардиометаболические нарушения, включая повышенное артериальное давление, нарушения липидного обмена и ожирение, широко распространены среди людей с ВИЧ, ранее не получавших антиретровирусную терапию (АРТ). К такому выводу пришли авторы систематического обзора и метаанализа, опубликованного в журнале HIV Medicine.
Исследователи проанализировали данные 184 работ, опубликованных с 2000 по 2024 год. В общей сложности в анализ вошли 424 629 человек из разных регионов мира. Средний возраст участников составлял 37 лет, а медианное время после постановки диагноза ВИЧ — около 2 лет.
Среди людей, не получавших АРТ, артериальная гипертензия встречалась у 15,9%, сахарный диабет — у 4,5%, ожирение по индексу массы тела — у 11,5%, а абдоминальное ожирение, определяемое по окружности талии, — у 18,3%. Повышенный уровень триглицеридов был выявлен у 22,9% участников, а низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности — у 54,6%.
Авторы также сравнили показатели среди людей без лечения, пациентов, получающих АРТ, и ВИЧ-отрицательных участников. У получавших терапию чаще отмечались повышенные триглицериды (38,7%) и ожирение по ИМТ (19,5%), тогда как низкий уровень «хорошего» холестерина чаще встречался у людей, ещё не начавших лечение (53,9%). Распространённость некоторых нарушений зависела от региона проживания и уровня CD4-клеток.
По мнению исследователей, результаты указывают на необходимость раннего выявления и контроля факторов риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний у людей с ВИЧ. При этом авторы подчёркивают, что исследования различались по методологии и были неравномерно представлены по регионам, что следует учитывать при интерпретации данных.
Ранее исследователи из Нидерландов изучили связь между остаточной виремией ВИЧ и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты позволяют предположить, что низкоуровневая виремия может повышать этот риск, независимо от метаболических нарушений и традиционных факторов.
