Распространённость СПИД-ассоциированных заболеваний в Европе: анализ данных за 20 лет

Несмотря на значительное снижение числа СПИД-ассоциированных заболеваний после внедрения всеобщего лечения ВИЧ в Европе, эти болезни остаются одной из главных причин смертности среди людей с ВИЧ. Учёные проанализировали временные тенденции распространённости таких заболеваний и факторы риска, связанные с ними. Исследование проводилось в рамках проекта EuroSIDA. Результаты опубликованы в журнале The Lancet.

Исследование

В исследование были включены 22 119 взрослых с ВИЧ, наблюдавшихся в 113 клиниках Европейского региона ВОЗ с 2003 по 2024 год. Из них 73% составили мужчины, медианный возраст участников — 41 год.

Общая частота первичных СПИД-ассоциированных заболеваний составила 7,7 случая на 1000 человеко-лет наблюдения. За период наблюдения (общая длительность — 222 402 человеко-года) хотя бы одно такое заболевание зафиксировано у 1705 участников (7,7%), из них 480 человек (28,2%) умерли от причин, связанных со СПИДом.

Распространённость СПИД-ассоциированных заболеваний снизилась во всех регионах. Наибольшее абсолютное снижение отмечено в Восточной Европе: показатель упал со 115,1 на 1000 человеко-лет в 2003 году до 15,7 в 2013 году. Однако в многомерном анализе отношение показателей заболеваемости в Восточной Европе оказалось в 2,6 раза выше по сравнению с Центрально-Западной Европой. Среди ключевых факторов риска — получение ВИЧ через инъекционное употребление наркотиков, количество CD4-клеток менее 500, прерывание антиретровирусной терапии (АРТ), а также предшествующие СПИД-ассоциированные заболевания.

Оппортунистические инфекции оставались преобладающими на протяжении всего периода (>75% СПИД-ассоциированных заболеваний). В Восточной Европе выше была доля туберкулёза и кандидоза пищевода, тогда как злокачественные новообразования встречались реже. В 2019–2022 годах в целом по Европе наблюдался рост доли раковых заболеваний среди СПИД-ассоциированных состояний.

Комментарии

Несмотря на общее снижение заболеваемости благодаря прогрессу в АРТ, сохраняется значительное неравенство в помощи людям с ВИЧ. Особое внимание требуется Восточной Европе, где уровень СПИДа остаётся высоким, заключили исследователи.