Стыд при диагностике ВИЧ: как он влияет на уровень стресса и вовлечённость пациентов в терапию?

Учёные из Бостонского университета (Boston University, США) оценили, как чувство стыда влияет на поведение людей, которые недавно узнали о своём ВИЧ-статусе. По данным учёных, при стигматизированных заболеваниях стыд и связанные с ним негативные эмоции могут усиливать стресс и приводить к тому, что человек избегает медицинской помощи. При этом оценить уровень стыда только с помощью опросов сложно, поскольку люди не всегда готовы открыто говорить о своих переживаниях. Результаты работы опубликованы в Sage Journals.

В исследование включили данные 313 пациентов, у которых недавно диагностировали ВИЧ. Среди них 90% — мужчины, средний возраст участников составил около 37 лет. Данные были собраны в период с 2004 по 2009 год в рамках двух крупных исследований. Для анализа учёные использовали 319 видеозаписей интервью, в которых участники рассказывали о своём диагнозе.

Исследователи оценивали эмоции участников несколькими способами: спрашивали их о переживаниях, анализировали их речь и наблюдали за движениями тела. Для языкового анализа применялась специальная библиотека слов и выражений, связанных со стыдом. В видеозаписях исследователи обращали внимание на три признака: опущенную голову, сутулые плечи и суженную грудную клетку.

Связь между стыдом и реакцией на диагноз ВИЧ различается в зависимости от способа его оценки. Участники, которые сами сообщали о чувстве стыда, чаще испытывали стресс и были склонны избегать определённых ситуаций, связанных с медицинской помощью. Люди, которые часто использовали в речи слова и выражения, связанные со стыдом, также сообщали о более высоком уровне стресса. При этом характерные движения тела, такие как опущенная голова или сутулость, были связаны со стремлением дистанцироваться от окружающих и избегать контактов.

Комментарии

Результаты исследованя показали, что стыд нельзя полноценно оценить одним способом. Комбинация разных методов дает более полное представление о состоянии пациента, отмечают эксперты. 

Ранее учёные из Великобритании представили данные о пациентах с ВИЧ, которые прерывают лечение, и о системных подходах к их повторному вовлечению в терапию. Исследование рассматривает медицинские, социальные и организационные меры, включая работу выездных служб и использование баз данных.