Инъекционная терапия ВИЧ востребована у пациентов, но её применение ограничено: новое исследование
Исследование, проведённое в США, было направлено на изучение предпочтений пациентов с ВИЧ в отношении терапии. Учёные хотели понять, насколько пациенты готовы переходить с ежедневного приёма таблеток на инъекции длительного действия и какие факторы влияют на этот выбор. Результаты работы опубликованы в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
В исследовании принял участие 801 пациент, живущий с ВИЧ. Результаты опросов показали, что 68% респондентов предпочли бы антиретровирусную терапию (АРТ) в виде инъекций каждые два месяца вместо ежедневного приёма таблеток. Однако на практике такую терапию получают лишь 2,8% пациентов, хотя этот вариант лечения доступен уже несколько лет.
Инъекционная терапия была одобрена в 2021 году для ежемесячного использования, а в 2022 году — для введения раз в два месяца. Данный метод предполагает комбинацию двух лекарственных средств, вводимых специалистом в медицинском учреждении. Такой подход снижает риск пропуска доз и уменьшает психологический и физический дискомфорт от ежедневного приёма таблеток.
Анализ показал, что пациенты, испытывающие психологическое давление от ежедневного приёма лекарств чаще выбирали инъекции. Люди с определяемой вирусной нагрузкой также предпочитали инъекционный метод, однако врачи реже предлагали им этот вариант из-за опасений, связанных с возможным нарушением установленного режима терапии. Темнокожие участники выбирали инъекции почти вдвое чаще, что может быть связано с потребностью в конфиденциальности. При этом пожилые пациенты, люди с боязнью игл и уколов и лица, проживающие далеко от клиник, чаще отдавали предпочтение таблеткам.
На основе полученных данных исследователи разработали протокол для врачей, упрощающий обсуждение вариантов терапии с пациентами. Запланированы дальнейшие исследования для оценки влияния данного инструмента на расширение охвата инъекционной терапией.
Комментарии
Результаты исследования демонстрируют значительный разрыв между предпочтениями пациентов и применяемыми методами лечения. Учёные подчёркивают важность персонализированного подхода к лечению, и необходимость улучшения качества взаимодействия между врачом и пациентом.
Ранее опубликованное исследование показало, что переход на инъекционную схему каботегравира и рилпивирина снижает риски вирусологической неудачи у пациентов с низкой приверженностью терапии. Исследование доказало, что инъекции пролонгированного действия обеспечивают более устойчивый результат, чем ежедневный приём таблеток в условиях нарушенного режима.