Факторы, влияющие на уровень тестирования на ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин
Исследователи проанализировали уровень тестирования на ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин в странах Африки к югу от Сахары. Цель исследования — оценить, как часто молодые женщины проходят тестирование, и определить факторы, которые на это влияют. В выборку вошли более 58 000 участниц в возрасте от 15 до 24 лет. Результаты работы опубликованы в журнале BMC Public Health.
ВИЧ остаётся одной из ключевых проблем общественного здравоохранения в этом регионе. Здесь проживает около 2/3 из примерно 40 млн людей с ВИЧ во всём мире. В 2024 году среди людей 15–24 лет было зарегистрировано около 370 000 новых случаев ВИЧ, что составляет 28% от 1,3 млн всех случаев в тот год. В возрастной группе 15–19 лет новые случаи ВИЧ чаще выявляются у девушек, чем у юношей.
Исследование
Зафиксирована положительная динамика охвата диагностикой: доля молодых женщин, хотя бы раз проходивших тестирование, возросла с 13% в начале 2010-х годов до 63% к настоящему времени. Несмотря на этот рост, более трети молодых женщин всё ещё не имеют доступа к диагностике или не пользуются ею, оставаясь вне системы мониторинга ВИЧ. Также выявлены значительные различия между странами: например, в Замбии уровень тестирования достиг 76%, тогда как в Мали он составил 6,7%. В Чаде показатель равен 14%, в Бенине — 25%.
Анализ выявил выраженное социальное неравенство в вопросах здравоохранения: наиболее высокие показатели охвата характерны для образованных и работающих женщин 20–24 лет, живущих в городах. Однако социально-экономическое положение — не единственный определяющий фактор: готовность к тестированию напрямую зависит от уровня знаний о ВИЧ. Информированность помогает справиться с внутренними опасениями и становится важным стимулом для обращения к врачу. Отдельно учёные выделяют фактор беременности — в этом случае тестирование перестаёт быть вопросом личного выбора, становясь обязательным этапом медицинского сопровождения.
Среди барьеров учёные также выделили высокую стоимость услуг, удалённость медицинских учреждений, недостаток информации и страх стигматизации. Эти факторы особенно актуальны для молодых женщин из семей с низким уровнем дохода, а также жительниц сельской местности.
Комментарии
Результаты исследования показывают, что, несмотря на рост охвата тестированием, сохраняется значительное неравенство. Многие молодые женщины до сих пор не знают о своем ВИЧ-статусе, что затрудняет достижение глобальных целей ЮНЭЙДС. Эксперты подчёркивают важность равного доступа к тестированию и информированию для всех социальных групп.
Ранее опубликованные данные о реализации Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) демонстрируют неоднозначную динамику показателей к концу 2025 года. Уровень тестирования на ВИЧ снизился до 17,2 млн против 21,9 млн годом ранее. Также снизилось число новых случаев ВИЧ, выявленных в рамках диагностики.
