Влияние стигматизации на подростков, живущих с ВИЧ: новое исследование
Несмотря на заметные успехи в борьбе с ВИЧ, стигматизация подростков, живущих с ВИЧ, остаётся серьёзной проблемой. К такому выводу пришли исследователи из Университета Северной Каролины (University of North Carolina) и Университета Блантайра (Blantyre International University), изучив опыт молодых людей из Малави. Результаты работы опубликованы PLOS Global Public Health.
Исследование проводилось в трёх медицинских центрах, где действуют подростковые клубы*. Всего их посещали 118 подростков, среди которых у 26 (22%) выявили признаки депрессии. Также 13 человек из этой группы в возрасте от 13 до 19 лет (средний возраст — 16 лет) были отобраны для углублённых интервью. Кроме того, в исследовании приняли участие 55 человек из их окружения — сверстники, учителя, опекуны и специалисты.
Результаты исследования показали, что в общественном сознании преобладает восприятие ВИЧ-инфекции как фатального заболевания. Исследователи характеризуют данное явление как стереотипы, ориентированные на летальный исход. Подобная точка зрения была зафиксирована у большинства респондентов, за исключением медицинских работников. Подростки, живущие с ВИЧ, нередко воспринимаются окружающими как люди с крайне неблагоприятным жизненным прогнозом.
Подобные установки приводят к серьёзным последствиям. Участники исследования описывали опыт столкновения с травлей, социальной изоляцией и снижением самооценки. У многих были выявлены признаки депрессии: из 118 подростков, посещавших клубы, у 26 (22%) результаты скрининга были положительными, а у 8 (около 7%) — зафиксированы суицидальные мысли. Для более детального анализа в группу также включили подростков с депрессивной симптоматикой: средний балл по шкале BDI-II** у юношей составил 17,5 (легкая степень), у девушек — 19,6 (умеренная).
Стигматизация ограничивает и жизненные перспективы подростков. В условиях низкого дохода семьи часто отказываются инвестировать в образование детей с ВИЧ, воспринимая их будущее как неопределенное. Школьные программы также транслируют устаревшие представления, способствуя сохранению страха и предубеждений.
Исследователи подчёркивают: подобные установки могут приводить к преднамеренному отказу от лечения, что рассматривается как форма «пассивного суицида». Подростки прекращают приём терапии, исходя из убеждения, что медицинское вмешательство не способно ни на что повлиять.
Комментарии
Авторы указывают на необходимость пересмотра образовательных программ, усиления психологической поддержки и преодоления стигматизации на уровне семьи. Отдельное внимание уделяется вопросу декриминализации суицида в Малави: эта мера может устранить правовые и социальные барьеры, препятствующие обращению подростков за профессиональной помощью. По мнению исследователей, без изменения общественных установок даже самые эффективные медицинские достижения не смогут в полной мере обеспечить высокое качество жизни людей, живущих с ВИЧ.
Ранее ВОЗ выпустила руководство, которое помогает безопасно раскрывать статус детям и подросткам. Это важный шаг к улучшению психического здоровья и социальной поддержки молодёжи, считают эксперты.
*это специальные программы при медицинских центрах, предназначенные для подростков, живущих с ВИЧ.
**стандартизированный опросник, предназначенный для оценки выраженности и тяжести симптомов депрессии у взрослых и подростков старше 13 лет.
