Почему люди поздно обращаются за помощью в связи с ВИЧ: новое исследование

Начало лечения ВИЧ на поздних стадиях – проблема, которая остаётся актуальной во многих странах мира. Причин, по которым люди поздно обращаются за помощью в связи с ВИЧ и начинают приём терапии, очень много. Исследователи из Индии изучили ключевые факторы риска. Результаты их работы опубликованы в журнале Cureus.

Исследование

В исследовании приняли участие 156 человек, живущих с ВИЧ. Все они проходили лечение в центре ART Всеиндийского института медицинских наук.

Согласно результатам анализа, за помощью в связи с ВИЧ поздно обратились 78% участников. Медианное количество CD4 на момент обращения составило 199 клеток. Наиболее вероятным путём передачи ВИЧ был половой контакт (98%). Большинство (67%) участников находились в браке на момент постановки диагноза ВИЧ.

Что интересно, в группе поздно обратившихся за помощью была более высокая доля женатых людей, чем в группе своевременно начавших терапию. Также поздно начинали лечение пожилые люди и те, кто получил ВИЧ при гетеросексуальном половом контакте. Разницы между группами в отношении пола, места жительства и уровня образования обнаружено не было.

Туберкулёз лёгких был наиболее распространённой оппортунистической инфекцией, и он чаще встречался у тех, кто поздно начал лечение ВИЧ.

Факторы, влияющие на позднее обращение за помощью в связи с ВИЧ

• Личные факторы

- Недостаток осведомлённости (незнание симптомов и способов передачи)

- Страх социальной изоляции/потери социальной поддержки

- Отсутствие симптомов

• Поведенческие факторы

- Невежественное поведение (безразличное отношение к симптомам)

- Ложное чувство безопасности («Я ничего плохого не делал»)

• Экологические/социальные факторы

- Задержка со стороны медицинского работника (отсутствие консультаций и направлений на анализы)

- Незнание ВИЧ-статуса партнёра

- Дискриминация (социальная, по половому признаку)

- Отсутствие планового тестирования на ВИЧ

Комментарии

Исследование показало, что распространённость людей, поздно обратившихся за помощью в связи с ВИЧ, была выше в общей популяции, чем в группах, подверженных высокому риску. Большинство барьеров были связаны с отсутствием осведомлённости о ВИЧ, что давало людям ложное чувство безопасности.

«Для своевременного выявления людей с ВИЧ необходимы регулярное тестирование в бессимптомных группах высокого риска, широкая коммуникация по социальным и поведенческим изменениям, а также новые инициативы по повышению осведомлённости медицинских работников, чтобы они могли предоставлять более качественную помощь при ВИЧ», - подчёркивают авторы исследования.