ВИЧ и уретрит: сколько времени необходимо до подавления вирусной нагрузки?

Согласно результатам исследования, у пациентов, которым одновременно поставили два диагноза – ВИЧ и инфекция, передающаяся половым путём (ИППП), немедленное начало лечения на основе ННИОТ быстро снижало вирусную нагрузку ВИЧ в сперме. Однако им не удавалось подавить вирус в течение минимум 4 недель. Исследование проводилось в Малави. Результаты опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

В данном исследовании оценивалось время, необходимое для подавления вируса в сперме у мужчин с ВИЧ и уретритом, ранее не получавших антиретровирусное лечение (АРТ). В испытаниях приняли участие 74 человека, средний возраст составил 32 года.

Все пациенты обратились в клинику с уретритом, а в процессе обследования у них был выявлен ВИЧ и одна из венерических инфекций (чаще всего гонорея и хламидиоз). У 58% участников ВИЧ был диагностирован впервые, а остальным диагноз был поставлен ранее, но они не получали лечения.

12 участников решили не начинать АРТ, 9 – начали лечение более чем через 4 недели после первого визита, 41 пациент – в течение одной недели, а 12 – в течение 4 недель. Всем была назначена терапия, состоящая из одного ННИОТ (эфавиренз или невирапин) и двух НИОТ (ламивудин и тенофовира дизопроксил фумарат). Гонорея, лежащая в основе уретрита, лечилась антибиотиками.

К 4-й неделе вирусная нагрузка ВИЧ в сперме снизилась у всех, кто начал АРТ. Но быстрое снижение (до 1000 копий в течение одной недели) произошло у пациентов, которые рано начали терапию.

Вирусная нагрузка в крови была снижена к 4-й неделе у участников, которые раньше приступили к АРТ, и к 5-й неделе у тех, кто отложил начало лечения ВИЧ. 

Комментарии

Авторы исследования подчеркнули, что лечение уретрита, своевременное начало АРТ и консультирование по безопасному сексу в течение как минимум одного месяца имеют важное значение для снижения риска передачи ВИЧ.