В Новосибирске подвели итоги круглого стола, посвященного лечению и профилактике ВИЧ

В Новосибирской области уже никто не может считать себя полностью защищённым от риска инфицирования ВИЧ. Об этом заявили на заседании круглого стола, который прошёл на базе Городской инфекционной больницы № 1. Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом, который во всём мире отмечается 1 декабря, чиновники, медики и общественники решили напомнить, к чему может привести равнодушное отношение к проблеме.

В зоне риска

— Поражённость населения ВИЧ-инфекцией у нас сейчас составляет 1,1 %. Среди беременных эта цифра достигла 1,2 %. И это значит, что инфекция вышла за пределы маргинальных групп, и теперь всё население находится в группе риска, — озвучила статистику Наталья Шульгина, начальник отдела ГБУЗ НСО «Центр-СПИД».

По официальным данным, Новосибирская область сейчас занимает 13-е место в России по количеству случаев ВИЧ-инфекции. Из ближайших соседей нас опережают только Кемерово и Иркутск. Если говорить языком цифр, то в нашем регионе на сегодняшний день проживает 28 124 пациента, у которых подтверждён этот диагноз.

Только в этом году их стало больше сразу на 3 105 человек. И врачи бьют тревогу: среди вновь заболевших всё больше молодых женщин.

Это связано с тем, что основным способом передачи ВИЧ-инфекции постепенно становится половой путь, как и во всём мире. При этом увеличение количества заболевших женщин приводит к тому, что неминуемо растёт число заражённых детей. Это связано с тем, что часть беременных просто не встают на учёт в консультацию и не получают нужную терапию:

— Надо каким-то образом женщин во время беременности активнее стимулироват ь к привлечению к химиопрофилактике: при норме в 89 % у нас сейчас только 82% получают лечение. А это значит, что больше ста заражённых женщин ежегодно рожают без какой-либо терапии, — говорит Юрий Соколов, руководитель ГБУЗ НСО «Центр-СПИД».

При этом нельзя сказать, что все эти женщины входят в группу риска. Как отметили на круглом столе, в последнее время усилилась опасная тенденция по отрицанию проблемы ВИЧ. Так называемые ВИЧ-диссиденты сейчас активно появляются во всём мире, не стал исключением и Новосибирск:

— Есть такие зачатки нигилизма у нас.

С одной стороны, есть женщины, которые хотят рожать дома, не ходят по врачам и не проверяют свой статус. А с другой — начинает формироваться прослойка населения, которая отрицает вирус.

Они считают, что это всё ерунда, какие-то выдумки и пугалки, они приводят доводы от теории заговора до инопланетян. Это явная тенденция, в прошлом году были разовые случаи, а в этом году прямо массово, — поясняет Ярослав Фролов, заместитель министра здравоохранения Новосибирской области.

Предупреждён — значит вооружён

Бороться с этим нигилизмом можно только одним способом — больше узнавать и признавать проблему, а не прятаться от неё. Поэтому сейчас на первый план во многих странах выходят проекты по образованию в сфере ВИЧ, в том числе и программы по правильному использованию тех же презервативов. Вопросам профилактики больше внимания собираются уделять и в Новосибирске.

По словам экспертов, правильно проведённая профилактика позволит в будущем не только уменьшить количество заболевших, но и сэкономить значительные средства.

Методы такой работы давно известны. Наши специалисты предлагают не изобретать велосипед, а воспользоваться уже наработанными программами. Председатель правления общественной организации «Гуманитарный проект» Денис Камалдинов, например, предлагает воспользоваться опытом наших соседей из Казахстана:

— Вот смотрите, в Казахстане сейчас 17 миллионов населения, а количество ВИЧ-положительных людей там в два раза меньше, чем в Новосибирской области. Там очень развита экспресс-проверка. В случае необходимости можно прийти в обычную поликлинику, сдать кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис, там же получить шприцы и презервативы, если надо.

У них каждый случай по ВИЧ ведётся особо, можно увидеть, как проводится лечение, как реагирует пациент. И это государственная политика! — восклицает Денис Камалдинов.

В новый год без паники

У новосибирских пациентов проблемы другие. Больше всего в последнее время их волнует ситуация с АРВ-терапией, которую назначают всем, кто встаёт на учёт. Сергей Ульянов, один из активистов движения людей, живущих с ВИЧ, привёл такие данные недавних опросов, которые пациенты сами провели в своей среде:

— Мы опросили 100 респондентов — и вот что обнаружили.

Каждый второй после появления проблем с импортозамещением был, что называется, «отправлен в отпуск» в связи с отсутствием необходимых лекарств.

Никому не надо объяснять, я думаю, что значит перерыв в терапии для людей с ВИЧ. 60 % пошли на замену привычных лекарств на более дешёвые отечественные аналоги. При этом 80 % — то есть практически все — испытали волну побочных эффектов от такой замены. Но сделать с этим они ничего не могут. Врачи разводят руками: других лекарств нет, — подвел итог своему выступлению Сергей Ульянов.

Медики и чиновники, впрочем, с приведёнными данными не согласились. Но признали, что всё действительно стало очень сложно в связи со сменой импортных препаратов на отечественные аналоги и с появлением новой системы закупок. Если раньше пациенты могли принимать три таблетки, то сейчас приходится увеличивать их количество до 10 и даже больше. В том числе из-за этого многие бросают терапию — и болезнь возвращается с новой силой.

Юрий Соколов, руководитель «Центра-СПИД», не раз подчеркнул, что Новосибирская область уже защитила заявку на поставку с нового года всех необходимых для пациентов препаратов. Правда, пока точных сроков поступления лекарств никто не может назвать — ни на местном, ни на федеральном уровне. Но ответ регионального Минздрава на вопрос «А что будет, если терапия не придёт?», всё же успокоил собравшихся:

— У нас есть остатки и есть определённая уверенность в завтрашнем дне. Поверьте, мы спокойно входим в 2017 год, а дальше... Дальше будем решать, как быть. Поймите, у нас тоже очень много вопросов к фармацевтическим кампаниям.

И мы не понимаем, почему в других странах мира терапия стоит в три раза дешевле, чем у нас.

У нас есть определённые надежды на централизованную закупку лекарств от ВИЧ, потому что это позволит прилично экономить, что позволит увеличить количество препаратов, например, — объяснил ситуацию Ярослав Фролов.

Такой оптимизм чиновников пока разделяют не все пациенты, которые не так радужно смотрят в будущее и серьёзно сомневаются в качестве и доступности АРВ-препаратов. Кто был прав, станет известно уже очень скоро, с наступлением нового года.