Обрезание как инструмент профилактики ВИЧ в Африке среди мужчин использован не полностью

Изучив опыт применения циркумцизии (обрезания) – эффективного средства профилактики ВИЧ-инфекции – в нескольких странах Африки, группа специалистов из Университета Дж. Хопкинса пришла к выводу, что проведение данной процедуры среди подростков несет в себе огромный нереализованный профилактический потенциал. Проведение консультирования молодых людей по темам репродуктивного здоровья, ВИЧ, контрацепции и т.д. параллельно операции, позволит, по мнению ученых, заметно повысить эффективность инструмента, а также будет способствовать его популяризации и позволит достичь значительного прогресса в части снижения количества новых случаев ВИЧ.

Подводя итоги крупной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции в Африке и учитывая серьезный потенциал такого инструмента как циркумцизия, которая снижает вероятность передачи вируса при половом контакте на 60%, исследователи из США предложили сосредоточить основное внимание на изучении группы подростков от 10 до 19 лет, пишет EurekAlert!.

Еще в 2007 году Всемирная организация здравоохранения начала рекомендовать циркумцизию в качестве профилактики ВИЧ в странах с высоким бременем инфекции (VMMC). С тех пор в 14 областях Восточной и Южной Африки было проведено свыше 14,5 млн таких операций, причем почти 3 млн из них было сделано в 2016 году. ВОЗ рассчитывает, что благодаря принятым мерам до 2030 года удастся предотвратить свыше 20 тыс. новых случаев ВИЧ.

Эксперты обращают внимание, что наибольших успехов инициативы удалось добиться в ЮАР, Танзании и Зимбабве.

Среди ключевых уроков, вынесенных организаторами из опыта реализации программ, стало то, что инструмент консультирования по репродуктивному здоровью был прежде всего ориентирован на женщин. Более того, как подтвердили данные, даже когда речь шла о проведении процедуры циркумцизии, мальчики и юноши, принимавшие в ней участие, не получали всей необходимой информации о ВИЧ. То есть, выходит, что потенциал крайне важного инструмента профилактики был использован не полностью.

«Эти опыты по консультированию в рамках VMMC могут быть более эффективными в том случае, если будет обеспечена полная передача подросткам сообщений о профилактике и лечении ВИЧ-инфекции, а также будет рассказано о возрасте вступления в сексуальные связи», - сказала автор исследования, руководитель программ по ВИЧ в Центре коммуникационных технологий Университета Дж. Хопкинса Линн Ван Ли, - Это исследование показывает, что, хотя мы достигли больших успехов в деле внедрения практики обрезания, мы можем сделать больше, чтобы направить этих молодых людей на путь здоровой жизни, свободной от ВИЧ».

Одной из ключевых тем, затронутой в исследовании, стало изучение роли родителей и сверстников в определении того, хочет ли мальчик проходить процедуру обрезания, независимо от того, проходил ли он консультирование по поводу ВИЧ и ознакомлен ли с рисками циркумцизии.

Исследователи из Центра коммуникационных технологий Университета Дж. Хопкинса и Медицинской школы Университета Дж. Хопкинса опросили более 1,5 тыс. подростков в возрасте от 10 до 19 лет, которым была проведена процедура циркумцизии в 14 районах Южной Африки, Танзании и Зимбабве в период с июня 2015 года по сентябрь 2016.

Анализ результатов, опубликованный учеными, свидетельствовал, что движущим фактором для подростков, подвергающихся этой процедуре, является влияние друзей, родителей и девушек, которые предпочитают юношей, которые прошли обрезание, поскольку знают, что это снижает риск передачи ВИЧ.

Интересно также отметить, что представители всех возрастных групп во всех странах, где проходила работа, заявили, что удовлетворены опытом проведения циркумцизии и, скорее всего, порекомендуют ее своим сверстникам.

Добавим, что сегодня ВОЗ рекомендует, чтобы мужчинам, проходящим VMMC, также было предложено сдать тест на ВИЧ, проконсультировать их по вопросам профилактики вируса, скрининга/лечения инфекций, передающихся половым путем и рассказать об использовании презервативов.