Характеристики туберкулёза, связанные с неблагоприятными исходами у людей с ВИЧ

Специалисты из Франции изучили факторы, связанные со смертностью, тяжёлой заболеваемостью и безуспешным лечением туберкулёза у людей, живущих с ВИЧ. Для анализа были использованы данные международного клинического исследования. Подробности опубликованы в журнале BMC.

Исследование

Специалисты провели вторичный анализ исследования ANRS 12300 Reflate TB2, которое оценивало различные схемы антиретровирусной терапии у людей с ВИЧ, лечившихся от туберкулёза. Они оценили связь бактериальной нагрузки (мазок), степени поражения лёгких (кавитация на рентгенограмме грудной клетки) и распространение заболевания (LAM в моче) со смертностью, тяжестью заболевания и неблагоприятными исходами лечения.

Всего анализ охватил 457 человек. 20% из них имели положительный мазок, 11% - кавитацию на рентгенограмме грудной клетки и 32% - положительный LAM в моче.

В целом, 4% участников умерли, 25% имели тяжёлую заболеваемость, а у 7% лечение туберкулёза было безуспешным.

Специалситы выделили факторы, связанные со смертностью:

• кавитация на рентгенограмме грудной клетки (сОШ = 7,92)
• положительный LAM в моче  (сОШ = 5,53).

Единственным фактором, который был связан с тяжёлой заболеваемостью, был LAM в моче  (сОШ = 2,04). С безуспешным лечением туберкулёза не был связан ни один фактор.

Авторы исследования подчёркивают, что выявление указанных факторов может улучшить показатели у людей с ВИЧ и туберкулёзом.

На днях учёные из Швейцарии продемонстрировали модель искусственного интеллекта, которая помогает определить риск развития активного туберкулёза у людей, живущих с ВИЧ. Как утверждают исследователи, данная модель превзошла биологические тесты на латентный туберкулёз в этой группе пациентов.