Исследование показало, что многие случаи туберкулёза невозможно выявить только по симптомам
Исследователи оценили распространённость туберкулёза (ТБ) среди участников крупного исследования вакцины против COVID-19 CoVPN 3008 (Ubuntu) в странах Африки. Целью анализа было определить, насколько часто ТБ протекает без типичных симптомов, особенно в группе с высокой распространённостью ВИЧ. Результаты показали, что одного опроса о симптомах может быть недостаточно для выявления заболевания. Результаты работы опубликованы в журнале Infectious Disease Special Edition.
С октября 2024 года по март 2025 года учёные обследовали участников в 38 центрах Ботсваны, Кении, Малави, Южной Африки, Уганды и Замбии. В основной анализ вошли 5694 человека. 74% участников составляли женщины, медианный возраст был 42 года. Среди людей с ВИЧ медианное количество CD4-клеток составляло 724 клетки/мкл. 19% участников ранее болели ТБ, а его общая распространённость составила почти 2%.
Всех участников проверяли на ТБ независимо от наличия симптомов. Обследование включало опрос, изучение медицинской истории, рентген грудной клетки и анализ мокроты с помощью микроскопии, теста Xpert Ultra и культурального исследования (выращивания бактерий в лаборатории).
Исследователи выявили 108 случаев ТБ, подтверждённых микробиологически без учёта следовых результатов Xpert Ultra. Если учитывать и случаи, подтверждённые только следовыми количествами бактерий, общее число составило 161. При этом 76% подтверждённых случаев протекали без кашля, лихорадки, потери веса или ночной потливости.
ТБ чаще выявляли у мужчин, людей с более низким индексом массы тела, перенёсших заболевание ранее, а также среди курящих и людей с рискованным употреблением алкоголя. При этом распространённость существенно не различалась в зависимости от ВИЧ-статуса. Исследователи также не нашли признаков, по которым можно было бы надёжно отличить симптоматический ТБ от бессимптомного.
Авторы отмечают, что ТБ не всегда можно выявить по наличию типичных симптомов. Поэтому для более точного выявления заболевания нужны дополнительные методы диагностики. При этом результаты следует интерпретировать с учётом ограничения исследования: у каждого участника брали только один образец мокроты, что могло снизить точность выявления инфекции.
Ранее исследователи из Испании создали метод экспресс-диагностики активного туберкулёза. Сенсор определяет белок MPT64, выделяемый бактерией Mycobacterium tuberculosis, и показывает результат в течение часа.
