Исследования показывают, что использование статинов не соответствует рекомендациям

Клинические рекомендации по применению статинов у людей с ВИЧ существуют уже несколько лет. Однако, согласно результатам исследования, показатели фактического применения статинов значительно ниже тех, которые предполагались в этих рекомендациях. Подробности опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.

Исследование

В период с 2014 по 2020 год 842 мужчины и 852 женщины из Многоцентрового когортного исследования СПИДа (MACS) и Межведомственного исследования ВИЧ среди женщин (WIHS) были определены как имеющие показания к приёму статинов на основе рекомендаций Американского колледжа кардиологии/Американской кардиологической ассоциации (ACC/AHA) 2013 года. Средний возраст участников составил 58 лет.

Основные выводы

• 20% всех участников начали лечение статинами в течение 2 лет после появления клинических показаний.
• Показатели начала курения не различались в зависимости от ВИЧ-статуса.
• В целом показатели были схожими среди женщин и мужчин.
• Частота начала лечения была выше среди лиц с существующими атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, дислипидемией, гипертонией, метаболическим синдромом или ожирением.

Показатели приёма статинотерапии были ниже среди курильщиков и людей, недавно употреблявших психоактивные вещества, особенно среди мужчин. Они была ниже также среди людей, страдающих алкоголизмом, особенно среди женщин.

Комментарии

Эксперты напоминают о пользе статинотерапии для людей с ВИЧ, а также рекомендуют врачам сосредоточиться на "индивидуальном подходе". Речь идёт об учёте таких факторов, как уровень липидов, употребление табака, физическая активность, гипертония, диабет, ожирение, а также возраст, раса, пол, семейный анамнез, которые влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

«Лучшее, что мы можем сделать для наших пациентов, — это понять их уникальные обстоятельства, чтобы наилучшим образом расставить приоритеты и сосредоточиться на областях, которые больше всего нуждаются во внимании», - подчёркивают авторы исследования.

Предыдущие исследования показали, что у людей с ВИЧ недооценивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот вопрос также поднимался на CROI 2025.