Одна из главных задач Life4me+ — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией и другими ИППП, гепатитом C и туберкулезом.

Приложение позволяет установить анонимную связь между врачами и ВИЧ-позитивными людьми, дает возможность организовать своевременный прием ваших медикаментов, получать замаскированные напоминания о них.

Назад
9 апреля 2021, 14:35
408

Нестатиновые холестериновые препараты снижают смертность среди ЛЖВ

Нестатиновые холестериновые препараты снижают смертность среди ЛЖВ - изображение 1

Продолжительность жизни ЛЖВ увеличивают нестатиновые холестериновые препараты. Такие данные опубликовал Национальный институт здоровья США на сайте своей библиотеки. Судя по исследованию, риски закончить жизнь раньше срока снижались, если люди, живущих с ВИЧ, продолжали принимать гиполипидемические не-статиновые препараты, такие как эзетимиб (Zetia), фибраты, ниацин или рыбий жир. Шансы продлить жизнь увеличивались на 73%.

Исследование проводили среди ветеранов вооруженных сил США. Свыше 20 тысяч бывших военнослужащих получали антиретровирусное лечение (АРТ) через Управление здравоохранения ветеранов в период с 1996 по 2011 год. Все они имели неопределяемую вирусную нагрузку несмотря на то, что начали лечение еще в то время, когда многие АРВ-препараты от ВИЧ имели массу «побочек», а в некоторых случаях и вовсе не контролировали вирус.

В те времена еще не было новых лекарств, таких как тенофовир алафенамид / эмтрицитабин, который был связан с увеличением использования статинов (лекарства для снижения уровня холестерина. - прим. ред.) из-за повышенного уровня липидов у людей, использующих их для лечения ВИЧ или доконтактной профилактики (PrEP).

Анализ данных кафедры внутренних болезней Юго-западного медицинского центра Техасского университета показал, что в период с 1996 по 2011 год умер каждый пятый ветеран (4622 человек, или 20%). Время отсчета начиналось с того момента, когда впервые была зарегистрирована неопределяемая вирусная нагрузка и до того момента, когда проходило 5 лет, или наступала смерть, или в тот период, когда данные терялись - но не позднее 2012 года.

Смертность у ветеранов, живущих с ВИЧ, оказалась в три раза выше, чем у их сверстников без ВИЧ. Половина смертей произошла среди тех, у кого не сохранялась определяемая вирусная нагрузка. 73% страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, переболели другими инфекциями или раком.

При анализе учитывался состав других лекарств, принимаемых от сопутствующих болезней: статины, аспирин, ниацин, рыбий жир и другие нестатиновые гиполипидемические препараты.

В итоге выяснилось, что у людей, которые принимали гиполипидемическую терапию весь последний год, риск смерти снизился на 41%. Но эффект зависел от вида терапии. Для тех, кто в настоящее время принимает статины, риск смерти снизился на 52%. Он снизился на 66% для людей, использующих комбинацию статинов и других гиполипидемических средств, таких как рыбий жир, гипотензивные средства или ниацин. Еще больше шансы возрастали у тех, кто комбинировал методы лечения с приемом ниацина, рыбьего жира или фибраты. Они получали на 73% меньше риска умереть.

Для людей, принимавших гипотензивные препараты (лекарства от кровяного давления) или аспирин, пользы не обнаружилось.

Данные нельзя назвать «чистыми», поскольку это было ретроспективное исследование, а не рандомизированное контролируемое исследование (золотой стандарт исследований) или проспективное исследование (которое включает людей и отслеживает их во времени, чтобы увидеть конкретный эффект лечения).

Ученые также не спешат заявлять, что липиды стали однозначной причиной, увеличивающей продолжительность жизни у ЛЖВ. Поскольку выборка не включала главную ключевую группу - а именно женщин, живущих с ВИЧ. Известно, что сердечные приступы происходят чаще именно в этой группе, а не среди мужчин, которые попали в исследование.

В настоящее время ожидаются результаты исследование REPRIEVE , рандомизированное контролируемое испытание применения статинов у людей с ВИЧ. Оно должно дать более актуальную информацию.

Поделиться в соцсетях