Живые вакцины против РСВ помогают детям, подвергшимся воздействию ВИЧ

Согласно результатам исследования, живые ослабленные вакцины против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) обладают высокой иммуногенностью среди неинфицированных детей, подвергшихся воздействию ВИЧ. Подробности опубликованы в журнале Open Forum Infectious Diseases.
Эксперты провели ретроспективный анализ 6 клинических испытаний, которые изучали безопасность и эффективность 7 живых ослабленных вакцин против РСВ. Исследования охватили период с октября 2013 года по сентябрь 2020 года. Участники были в возрасте от 6 до 25 месяцев и не имели заболеваний лёгких.
Пациентов случайным образом распределяли в соотношении 2:1 для получения либо однократной дозы вакцины против РСВ, либо плацебо интраназально; для оценки инфекционности вакцины собирали носовые смывы. Для статистического анализа использовалась линейная регрессионная модель.
Окончательный анализ включал 160 пациентов: медианный возраст 11 месяцев, 44% - девочки, 58% не имели ВИЧ.
Большинство детей с ВИЧ и без ВИЧ (95% и 84%) соответствовали критериям заражения через вакцинный вирус, определяемым как позитивность по выделенному вакцинному вирусу или 4-кратное или более высокое повышение сывороточных антител к РСВ через 56 дней после вакцинации.
Итоговые результаты (после всех корректировок) показали, что дети, рождённые от матерей с ВИЧ, но не имеющие диагноза, показали базовые титры RSV-PRNT 60, которые были в среднем на 0,72 выше, чем те, которые наблюдались в группе ВИЧ.
Пациенты в группе без ВИЧ также показали базовые титры иммуноглобулина G против RSV F, которые были в среднем на 1,13 выше, чем те, которые наблюдались среди пациентов с ВИЧ. Однако исследователи отметили, что титры антител в сыворотке после вакцинации были в целом ниже у пациентов без ВИЧ по сравнению с пациентами с ВИЧ.
В течение периода наблюдения у 42% пациентов с ВИЧ и 37% пациентов без ВИЧ были выявлены признаки инфекции РСВ дикого типа.
«Учитывая повышенную заболеваемость и смертность в раннем детстве от острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей, детям, подвергшимся воздействию ВИЧ, следует отдавать приоритет живым ослабленным вакцинам», — заключили исследователи.
В 2023 году FDA одобрило вакцину Abrysvo от компании Pfizer для защиты младенцев от РСВ. Препарат вводится женщинам на сроке беременности от 32 до 36 недель в виде однократной внутримышечной инъекции. Abrysvo предотвращает РСВ у младенцев в течение первых 6 месяцев после рождения.