Влияние гепатита С на размер резервуара ВИЧ

Роль вирусного гепатита С (ВГС) в формировании резервуаров ВИЧ является спорной, считают ученые. Они решили проверить, может ли излечение гепатита С снизить содержание ДНК ВИЧ у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС при получении противовирусных препаратов прямого действия (ПППД).

Исследование

Для участия в исследовании эксперты привлекли 50 человек: 25 пациентов с моноинфекцией ВИЧ и 25 — с коинфекцией ВИЧ и гепатита С. Испытания проводились в течение 12 недель. Различий между группами по возрасту, полу, количеству CD4, вирусной нагрузке и времени приема АРВ-терапии не было. Результаты опубликованы в журнале Nature. 

Все пациенты с коинфекцией ВИЧ/ВГС для лечения ВИЧ получали схему, основанную на НИОТ (нуклеозидный аналог ингибитора обратной транскриптазы) и ИИ (ингибитор интегразы). А для лечения гепатита С — противовирусные препараты прямого действия. Участники с моноинфекцией ВИЧ получали терапию НИОТ + ИИ (56%), НИОТ + ННИОТ (36%), НИОТ + ингибитор протеазы (8%).

В процессе исследования эксперты оценивали влияние коинфекции ВГС на размер резервуара ВИЧ с помощью двух методов: план поперечного сечения и лонгитюдный дизайн. Размер резервуара ВИЧ измерялся в очищенных CD4 +Т-клетках и с использованием высокоточной методологии. Именно этот способ позволил обнаружить клетки при неопределяемой вирусной нагрузке.

Результаты

Во-первых, ученые не выявили различий в уровнях ДНК ВИЧ между группами ни в начале исследования, ни через 12 недель. Результаты исследования показывают, что вирусный гепатит С  и использование ПППД не влияют на размер резервуара ВИЧ у пациентов с успешной АРВ-терапией.

Во-вторых, содержание ДНК ВИЧ не претерпело существенных изменений после уничтожения ВГС, что подтверждает предыдущий вывод исследования.

Также авторы отмечают, что исследование проводилось в течение 12 недель, поэтому нельзя исключать возможность изменения уровней ДНК в долгосрочной перспективе.