Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 у людей с ВИЧ

Консультативный совет США по исследованиям в области СПИД (OARAC) обновил «Руководство для людей с COVID-19 и ВИЧ». Документ опубликован на официальном сайте Национальных институтов здравоохранения (NIH).

Основные изменения коснулись вакцинации, доконтактной профилактики и лечения коронавирусной инфекции. Также особое внимание было уделено беременным женщинам и детям, живущим с ВИЧ.

• Людям, живущим с ВИЧ, рекомендуется проходить вакцинацию и ревакцинацию (бустерные дозы) от COVID-19.
• В качестве доконтактной профилактики коронавируса людям с ВИЧ, которые имеют высокий риск тяжелого течения заболевания, рекомендуется использовать комплекс моноклональных антител тиксагевимаб + цилгавимаб (ТН «Эвушелд»). В России этот препарат был одобрен Минздравом в январе 2022 года.
• Комбинация тиксагевимаб + цилгавимаб рекомендована также для пациентов с продвинутой стадией ВИЧ.
• При лечении COVID-19 противовирусной схемой нирматрелвир + ритонавир рекомендуется продолжать АРВ-терапию на основе ритонавира или кобицистата, не корректируя дозировку препаратов.
• Во время госпитализации в связи с COVID-19 эксперты не советуют менять схему АРВ-препаратов для лечения ВИЧ.
• При использовании инъекционной терапии ВИЧ длительного действия (каботегравир и рилпивирин) необходимую дозу препарата пациент должен получить в условиях госпитализации в установленный срок. Если такой возможности нет, то на период нахождения в стационаре ему следует предоставить АРВ-терапию в таблетках.
• Настоятельно рекомендуется пройти вакцинацию от COVID-19 беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто планирует беременность, поскольку беременные женщины подвергаются наиболее высокому риску развития осложнений от коронавируса.
• Детям, живущим с ВИЧ, необходимо сделать прививку от COVID-19 независимо от уровня вирусной нагрузки и количества клеток CD4.