К 2050 году количество случаев жировой болезни печени резко возрастет

В ближайшие десятилетия миру предстоит столкнуться с серьезным ростом числа случаев неалкогольной жировой болезни печени, вызванной метаболической дисфункцией (MASLD), и её более тяжёлой формы — стеатогепатита (MASH). Согласно новому исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, к 2050 году распространенность этих заболеваний и их осложнений — включая цирроз, рак печени и потребность в трансплантации — увеличится в несколько раз.

Масштаб проблемы

Исследование, проведённое группой учёных под руководством доктора философии и общественного здравоохранения Фука Ле из Кливлендской клиники, базируется на имитационной модели. Учёные использовали актуальные демографические и клинические данные о 2,8 млн взрослых жителей США. Почти половина участников были женщины, средний возраст — 36 лет.

Согласно расчётам, распространённость MASLD возрастет с 34% в 2020 году (86,3 млн человек) до 41% в 2050 году (121,9 млн человек). Количество людей с более тяжёлой формой заболевания — MASH — также вырастет: с 6% (14,9 млн) до 8% (23,2 млн) взрослого населения США.

Рост тяжелых осложнений

Особое беспокойство вызывает прогноз по случаям MASH с клинически значимым фиброзом печени (F2 и выше). Их число, по оценкам, увеличится с 6,7 до 11,7 миллионов человек.

Если в период с 2020 по 2025 годы MASLD вызывала ежегодно около 11,5 тыс. новых случаев рака печени и 1,7 тыс. трансплантаций печени, то уже в период 2046–2050 годов ожидается почти двукратный рост: до 22,4 тыс. новых случаев гепатоцеллюлярной карциномы и 6,7 тыс. трансплантаций ежегодно.

Смертность вырастет втрое

По прогнозу, смертность от заболеваний печени в США вырастет с 30 500 случаев в 2020 году (примерно 1% всех смертей среди взрослых) до 95 300 к 2050 году (2,4% всех смертей). Это подчёркивает масштабную угрозу, которую представляет MASLD в ближайшие десятилетия.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день основным методом борьбы с MASLD и MASH остаются изменения образа жизни: снижение веса, физическая активность и коррекция метаболических нарушений. В 2023 году в США было одобрено первое лекарство от MASH — Rezdiffra (ресметиром), однако его эффективность пока оценивается в условиях реальной клинической практики.

Авторы исследования подчеркивают: «Без значительных улучшений в ранней диагностике и лечении MASLD здравоохранение окажется перед растущей волной тяжелых осложнений. Системам здравоохранения необходимо заранее готовиться к увеличению числа пациентов с онкологическими заболеваниями печени и потребностью в трансплантации».