Cabenuva сохраняет вирусный контроль у большинства людей с ВИЧ

На Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2025) были представлены новые данные исследования Trio Health, отражающие эффективность и безопасность инъекционной антиретровирусной терапии длительного действия на основе каботегравира и рилпивирина (торговое название Cabenuva, компания ViiV Healthcare).

Реальные пациенты, реальные результаты

Исследование основано на ретроспективном анализе реальной клинической практики в США и охватывает период с февраля 2021 года по март 2024 года. В выборку вошли 1198 взрослых пациентов с подтвержденной вирусологической супрессией, которым была назначена инъекционная терапия — ежемесячно или раз в два месяца.

Целью исследования было оценить долю пациентов, сохранивших вирусологическое подавление на фоне терапии, а также частоту случаев вирусологической неудачи и развития лекарственной устойчивости.

Основные итоги

Из 1198 пациентов, начавших лечение, 944 человека (примерно 79%) продолжали получать терапию и сохраняли вирусологическое подавление к концу периода наблюдения. Случаи вирусологической неудачи были зафиксированы менее чем у 2% участников. Только у 15 человек наблюдалась потеря контроля над вирусом.

Из них у пятерых проводилось генотипирование вируса. Резистентность к рилпивирину была выявлена у трёх пациентов (0,25% от общего числа), а резистентность к каботегравиру — лишь в одном случае (менее 0,1%).

Клиническое значение

Результаты подтверждают высокую эффективность и низкий риск развития резистентности при использовании комбинированной инъекционной схемы длительного действия у пациентов с устойчивым вирусологическим контролем. По мнению исследователей, эти данные могут служить основой для более широкого применения каботегравир-рипивирина в клинической практике, особенно у пациентов, заинтересованных в переходе на инъекционную форму лечения.

Хотя риск лекарственной устойчивости полностью не исключен, он остаётся крайне низким — особенно в отношении ингибиторов интегразы, что делает схему потенциально надежной альтернативой ежедневной пероральной терапии.

Ограничения исследования

Авторы подчеркивают, что работа имела характер ретроспективного анализа медицинских данных, поэтому охватывала только тех пациентов, которые продолжали наблюдение в рамках системы Trio Health. Информация о пациентах, прекративших участие, отсутствует, что ограничивает интерпретацию результатов для всей популяции.