Лечение предгипертонии у взрослых с ВИЧ
Повышенное артериальное давление (АД), даже на уровне предгипертонии, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди людей с ВИЧ. В странах с низким уровнем дохода рекомендуется начинать лечение при показателях 140/90 мм рт.ст (гипертония). Однако исследование учёных из США и Гаити указывает на целесообразность лечения предгипертонии у людей с положительным ВИЧ-статусом. Подробности опубликованы в журнале AIDS.
Исследование
Открытое рандомизированное клиническое исследование проводилось на Гаити с участием 250 человек в возрасте от 18 до 65 лет, 41% женщин. У всех участников была зафиксирована предгипертония (систолическое АД 120–138 или диастолическое АД 80–89), никто из них не принимал лекарства от давления. Вирусная нагрузка ВИЧ была подавлена у всех, среди участников не было беременных, людей с диабетом и заболеванием почек.
Регистрация добровольцев проводилась с апреля 2021 года по март 2022-го. Наблюдение длилось в течение 12 месяцев.
Участники были разделены на 2 группы в зависимости от варианта лечения:
- 1 группа (группа лечения) получала амлодипин 5 мг ежедневно;
- 2 группа (контрольная) – получала лечение только при показаниях АД ≥140/90 мм рт.ст.
Результаты
Исходное медианное АД в 1-й группе составило 129/78 мм рт. ст., во 2-й – 128/77 мм рт.ст.
Через 12 месяцев разница в среднем изменении показателей давления составила -5,9 и -5,5 мм рт.ст. в 1-й и 2-й группах соответственно.
Через 12 месяцев у 5,6% участников группы лечения и 23% участников группы контроля развилась эпизодическая гипертония (коэффициент риска 0,18).
Не было никаких различий в подавлении вирусной нагрузки или серьёзных нежелательных явлениях, связанных с приёмом лекарств.
Заключение
У пациентов с ВИЧ в условиях ограниченных ресурсов лечение предгипертонии было осуществимым, приемлемым и эффективным для снижения артериального давления и частоты возникновения гипертонии.
В предыдущем исследовании специалисты из Китая изучили причинно-следственную связь между ВИЧ-инфекцией и гипертонией. Эксперты пришли к выводу, что люди с ВИЧ, как группа высокого риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, должны предотвращать возникновение гипертонии, чтобы улучшить качество своей жизни.
