Постгерпетическая невралгия: исследование раскрывает механизмы хронической боли

Опоясывающий герпес — острое инфекционное заболевание, вызываемое реактивацией вируса ветряной оспы. Новое исследование профессора Бифа Фана из Китайско-японской больницы дружбы (China-Japan Friendship Hospital) проанализировало механизмы развития постгерпетической невралгии — хронической боли, сохраняющейся после исчезновения сыпи. Согласно китайским рекомендациям 2025 года, постгерпетическая невралгия определяется как боль, сохраняющаяся более одного месяца после заживления поражения.

В обзорной статье показано, что патогенез боли включает репликацию вируса, нейрональную сенсибилизацию, нейроиммуновоспалительные взаимодействия, аномальные ионные каналы, генетические вариации и симпатическую дисфункцию. Повреждённые нервные волокна становятся гипервозбудимыми, а в спинном и головном мозге развивается центральная сенсибилизация*, усиливающая болевые сигналы. Авторы связывают каждый из этих механизмов с существующими методами терапии.

Исследователи подчёркивают, что острая боль и постгерпетическая невралгия представляют собой единый непрерывный процесс. Выяснение механизмов имеет значение для оптимизации лечения и разработки целенаправленных вмешательств. 

Предыдущее исследование показало, что у людей с ВИЧ опоясывающий герпес развивается в более раннем возрасте, чем в общей популяции. Эксперты отмечают, что при планировании вакцинации следует учитывать иммунный статус и наличие сопутствующих заболеваний.

*Центральная сенсибилизация (сенситизация) — это патологическое состояние центральной нервной системы, при котором головной и спинной мозг становятся сверхчувствительными к любым сигналам тела, превращая даже обычные прикосновения или лёгкие движения в сильную хроническую боль.